Отсутствие желчного пузыря последствия

Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции

Отсутствие желчного пузыря последствия

Когда врачи настаивают на холецистэктомии, многие пациенты задаются вопросом, как сложится их жизнь без желчного пузыря.

Чаще всего подобная мера может быть необходима только в тех ситуациях, когда другие методы лечения патологий желчного пузыря неэффективны и в противном случае последствия могут оказаться весьма плачевными.

На сегодняшний день это самая распространенная операция, проводимая на органы брюшной полости.

Роль желчного пузыря в жизни человека и его патологии

Желчный пузырь (ЖП) играет роль своеобразного хранилища желчи, вырабатываемой печенью для обеспечения процессов пищеварения.

Желчь скапливается в желчном органе, становится более концентрированной и выбрасывается в 12-перстную кишку в случае поступления частично переваренной пищи в кишечник, где продолжается переработка и расщепление еды на полезные микроэлементы, витамины и жиры, попадающие в кровь для дальнейшей подпитки организма человека.

В случае возникновения определенных заболеваний ЖП требуется радикальное решение вопроса, а именно, удаление данного органа.

Основные недуги, требующие удаления желчного органа:

  1. Желчнокаменная болезнь — образование каменных отложений в желчных протоках и пузыре. Иногда камни достигают таких размеров, что обычным консервативным способом или путем дробления вывести их невозможно. Встречаются случаи, когда раздробленные частицы конкрементов настолько велики, что застревают в желчных протоках или заостренные фракции повреждают слизистую стенку органа.
  2. Стеаторея — неперевариваемость жиров из-за недостаточности желчного сока. Основной симптом патологии — жирные каловые массы, которые очень трудно смыть с унитаза. При этом в организм не попадают необходимые жиры, кислоты и витамины, что провоцирует болезни кишечника.
  3. Рефлюкс-гастрит — выброс содержимого дуоденальной кишки (пища, щелочные смеси) в желудок из-за дисфункций сфинктеров эпигастрия и кишечника. При этом происходит воспалительное поражение слизистой оболочки органа пищеварения. Тяжелые формы недуга приводят к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре.
  4. Гастроэзофагеальное рефлюксное поражение желудка, когда происходит многократный заброс непереваренных пищевых остатков из желудка в пищевод, поражая его нижние отделы.
  5. Хронический бескаменный холецистит — воспалительный патогенез слизистого эпителия пузыря без образования желчекаменных отложений. Недуг может быть вызван болезнетворными бактериями и паразитами, аллергическим раздражением, снижением выхода желчного секрета из печени и др.

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря

Как показывает медицинская статистика, без желчного пузыря жить вполне возможно. Нередки случаи, когда человек после операции имеет полноценную жизнь при условии соблюдения принципов правильного питания и отказа от вредных продуктов и алкоголя. И все же определенные перемены в организме происходят.

Имеется 3 вида основных трансформаций:

  1. Изменение микрофлоры кишечника из-за недостаточной концентрации поступающей из печени желчи. Увеличивается количество видов бактерий, обитающих в кишечной системе.
  2. Повышается внутриполостное давление на печеночные протоки.
  3. Желчь не скапливается, как прежде, в пузыре и вытекает из организма, попадая непосредственно из печени в кишечник.

Из-за того, что желчный сок больше не собирается в необходимых объемах в хранилище, а непрерывно стекает в 12-перстную кишку, в случае употребления жирных блюд наблюдается нехватка желчи.

В результате процесс усваивания пищи замедляется и ухудшается, вызывая нарушение стула, чрезмерное газообразование, признаки несварения и тошноты.

В итоге человек испытывает дефицит многих веществ: необходимых жирных кислот, витаминов А, Е, D и К, различных антиоксидантов (ликопенов, лютеинов и каротиноидов), содержащихся в овощах.

Если вырабатываемая печенью желчь слишком едкая, то возникает вероятность повреждения слизистых стенок кишечника, что провоцирует образование раковых опухолей. Поэтому после удаления ЖП главной задачей врачей является назначение корректирующего лечения, нормализующего химический состав желчного сока.

Что может беспокоить человека в первые послеоперационные дни

Процесс реабилитации больного зависит от того, каким методом была проведена холецистэктомия. При лапароскопическом удалении пациент приходит в себя в течение 10–14 дней. При удалении пузыря консервативным методом организм будет восстанавливаться 6–8 недель.

Основные симптомы, беспокоящие в этот период:

  1. Тянущие боли на месте операции, которые снимаются приемом обезболивающих средств.
  2. Тошнота, как последствие действия анестезии или других лекарств, которая быстро проходит.
  3. Болевые ощущения в области живота, отдающие в плечи, в случае введения в брюшную полость газа при лапароскопии. Исчезают через несколько дней.
  4. Из-за нехватки желчи происходит накопление газов в животе и жидкий стул. Симптомы могут сохраняться несколько недель. Требуется диета для облегчения нагрузки на печень.
  5. Утомляемость, смена настроения и раздражение из-за бессилия.

Эти проявления проходят по мере восстановления человека и не имеют влияния на жизненные функции.

Специальная диета

Диетотерапия — одно из важнейших условий для быстрого восстановления больного и его дальнейшей жизнедеятельности. Уже на 2 день после операции разрешаются нежирные бульоны, некрепкий чай и минеральная вода. На 3 день в меню добавляются свежие соки, фруктовые пюре, супы и кефир. В дальнейшем еду можно разнообразить, избегая жирных продуктов.

Для восстановления деятельности желчевыводящих путей назначается диета №5, предусматривающая ограничение потребления жиров и увеличение количества белка и углеводов.

Во избежание кишечных расстройств рекомендуется дробное питание небольшими порциями.

Рацион должен состоять из постных сортов мяса птицы или рыбы, обезжиренной молочной продукции, злаковых (риса, овсянки, манной крупы), пареных овощей (морковка, цветная капуста, томаты), свежих фруктов.

Еда должна содержать большое количество клетчатки, обеспечивающей нормальную работу кишечника. Блюда должны быть вареными или приготовленными на пару.

Не рекомендуется злоупотреблять крепким кофе и сладостями, однако нужно обязательно выпивать до 1,5 л жидкости в день.

В большинстве случаев уже через 4–5 недель человек возвращается к привычному образу питания, но некоторые пациенты вынуждены соблюдать диету на протяжении месяцев или лет.

Гимнастика и физическая активность

Для того чтобы желчь не застаивалась в печени, разрешены прогулки пешком на свежем воздухе, через несколько месяцев можно заняться плаванием. Приветствуется легкая гимнастика по утрам, спокойная ходьба на лыжах зимой. Нужно избегать тяжелых нагрузок, воздействующих на брюшные мышцы, чтобы избежать образования грыж. Люди с лишним весом должны надевать специальные бандажи.

Нельзя поднимать тяжести (не более 5–7 кг). На работу можно выйти через 7–10 дней после операции, если она не сопровождается физическими нагрузками. Занятия сексом можно возобновить через 2 недели после операции.

Народные методы

Для укрепления и очищения печени от токсинов и шлаков, улучшения процесса выработки здоровой желчи эффективны отвары лекарственных трав — корня щавеля, куркумы, расторопши, зеленый чай. Однако все средства народной медицины могут иметь побочные последствия, поэтому должны употребляться по назначению врача.

Возможные нежелательные последствия после удаления

Осложнения при отсутствии ЖП условно делятся на ранние и поздние. К первым относятся те, которые возникли после операции. Среди них:

  • занесенные во время вмешательства или обработки ран инфекции, сопровождающиеся болезненными ощущениями, отечностью и покраснением места операции, гнойные воспаления швов;
  • кровотечение, возникшее по различным причинам (плохая свертываемость, повреждение кровеносных сосудов и др.);
  • просачивание желчного секрета в брюшную полость, вызывающее боли в области живота, жар и отечность;
  • нарушение целостности стенок кишечника и сосудов;
  • закупорка крупных глубоких вен.

Осложнения, возникающие на более поздних сроках, получили название постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) и характеризуются следующими признаками:

  • приступы тошноты и рвоты, особенно после употребления жирной пищи;
  • изжога из-за рефлюксной патологии желудка, когда непереваренная пища и желудочный сок забрасываются в пищевод или вследствие развития рефлюкс-гастрита — заброса желчи из 12-перстной кишки в желудок;
  • усиленное газообразование и жидкий стул;
  • боли в правом боку;
  • кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок;
  • жар;
  • повышенная утомляемость;
  • зуд кожных покровов;
  • образование каменных отложений в желчных путях, которые возникают при застое желчи и могут вызвать закупорку протоков;
  • воспалительные процессы в желчевыводящих каналах — холангит;
  • поражения печени (гепатит) или панкреатит, возникающие из-за нарушенного оттока желчного секрета.

Поздние последствия могут возникать в зависимости от проявления в 5–40% послеоперационных случаев.

Беременность без желчного пузыря

В ряде случаев проблемы заключаются не только в том, как жить без желчного пузыря, но и как выносить ребенка при отсутствии этого органа. Прямого отношения к зачатию и рождению здорового ребенка холецистэктомия не имеет.

Однако в то время, как будущие мамы ждут рождения малыша, могут возникать следующие признаки, вызванные желчным застоем, — зуд кожных покровов, увеличение кислотности.

Для снятия симптомов назначают антиоксиданты, витаминные комплексы и противоаллергические препараты.

Кроме того, увеличивается вероятность образования конкрементов в желчных протоках во время беременности или даже спустя некоторое время после родов, что обусловлено нарушением режима питания и снижением иммунитета будущей мамы.

Важно помнить, что удаленный желчный пузырь не может быть противопоказанием для рождения ребенка, но такие пациентки должны находиться под усиленным контролем.

Необходимо принять все меры для предупреждения развития желтухи у матери и малыша.

Возможно ли употребление алкоголя?

В начальном периоде после операции прием горячительных напитков противопоказан, т. к. спиртное нельзя совмещать с некоторыми лекарственными препаратами. Не рекомендуется употреблять алкоголь до полного восстановления организма и перехода на обычное питание.

В здоровом организме печень поглощает этиловый спирт, перерабатывает и выделяет его в желчный секрет. Эти продукты, как правило, нейтрализуются в желчном пузыре. При отсутствии ЖП продукты переработки спирта и большое количество желчи поступают сразу в кишечник, вызывая его раздражение, тошноту, рвоту, горький привкус во рту, нарушение стула.

Кроме того, алкоголь может спровоцировать повторное образование камней в желчных протоках, панкреатит, цирроз печени. В большинстве случаев у многих больных после удаления желчного органа развивается алкогольная непереносимость.

Достоинства и недостатки холецистэктомии

Исходя из всего вышеизложенного можно сказать, что отсутствие желчного пузыря имеет присущие себе плюсы и минусы.

Само по себе удаление данного органа рекомендуется только в крайних случаях, при опасных патологиях и наличии угрозы жизни больного.

Большинство пациентов возвращаются к нормальной полноценной жизни, но в редких случаях развиваются различные осложнения, ограничивающие качество жизнедеятельности.

Положительные стороны операции:

  1. Рациональное питание позволяет улучшить образ жизни за счет оздоровления ЖКТ и всего организма в целом — улучшается цвет лица, появляется ощущение легкости.
  2. Отказ от жирной пищи, диетическое питание помогают сбросить лишние килограммы, улучшая внешнюю привлекательность человека, облегчая работу внутренних органов.
  3. Удаление ЖП позволяет избежать многих нежелательных последствий, включая разрыв органа и летальный исход.
  4. Операция не влияет на функции воспроизводства, либидо и потенцию, на продолжительность жизни.
  5. Можно жить без опасения возникновения желчнокаменной болезни, не беспокоят боли в правом боку, признаки диспепсии и прочие нежелательные состояния.
  6. Возможность возврата к полноценной жизни.

Минусы жизни без желчного органа:

  1. Диетотерапия на начальных этапах требует определенных усилий — соблюдения почасового режима приема пищи, отбора специальных продуктов, отдельного приготовления еды для больного.
  2. Нарушается заложенный природой механизм переваривания пищи.
  3. Если человек живет без ЖП, в некоторых случаях долгое время наблюдается изжога, тошнота, горький привкус во рту.
  4. Не производится накопление желчи и улучшение ее состава.
  5. Неконтролируемый выброс и постоянное течение желчного вещества в дуоденальную кишку, наличие вероятности ее раздражения излишне «агрессивной» желчью.
  6. Нарушение кишечного баланса, расстройство моторики кишечника (то запоры, то диарея), длительное и дискомфортное приспособление к новому образу жизни и питанию.
  7. Риск возникновения осложнений.

Таким образом, без желчного пузыря жить можно, но при соблюдении правильного питания, ограничения употребления спиртного и выполнения всех врачебных предписаний.

Источник: https://kiwka.ru/zhelchnyj-puzyr/zhizn-bez-organa.html

Жизнь без желчного пузыря: ограничения и изменения в рационе

Отсутствие желчного пузыря последствия

Желчный пузырь – это грушевидный отросток, который находится в человеческом теле. Он используется для хранения и транспортировки в желудочную область желчи. В хирургии нередко назначают операцию по удалению органа, если имеется желчнокаменная болезнь.

Другой вопрос, какой будет жизнь без желчного пузыря. Это интересует многих пациентов, которым предстоит операция. Если человек хочет избежать негативных последствий, тогда ему важно следовать врачебным рекомендациям.

Их обязательно нужно запомнить в том случае, если потребуется лапароскопия.

Функции желчного пузыря

Для начала стоит рассмотреть, какие функции выполняет желчный пузырь. Некоторые люди считают, что он вырабатывает жёлтую жидкость, которая потом участвует в процессе пищеварения. По сути её формируют гепатоциты – печеночные клетки. Если же говорить о грушевидном отростке, то он считается резервуаром для хранения желчи, которая требуется для правильного усвоения пищи.

Прежде чем жидкость попадёт в желудок, сначала, она будет выработана печенью, а потом попадёт в желчный пузырь. Только после этого она будет вливаться в протоки и попадёт в желудок. Она не только позволит правильно усвоить пищу, но и устранит патогенную микрофлору. То есть, станет защищать организм от болезнетворных микроорганизмов.

Если человек имеет болезнь, которая приводит к дисфункции желчного пузыря, тогда орган придётся удалить. Это будет крайней мерой, которая применяется только в том случае, если других выходов нет.

Пациенты переживают о том, что их состояние здоровья значительно ухудшится после оперативного вмешательства. По этой причине они могут отказываться от операции.

Стоит отметить, что подобные опасения безосновательны, потому как человек будет иметь возможность поддерживать нормальный уровень жизни после удаления желчного пузыря.

Восстановительный период

Лапароскопия не считается сложной операцией, при этом процент смертности пациентов близится к нулю. При этом человек после хирургического вмешательства может быстро восстановиться. Достаточно следовать рекомендациям врачей, чтобы избежать возникновения осложнений.

Жизнь человека без желчного пузыря будет считаться не менее полноценной, чем та, что была до удаления органа. При этом послеоперационный период в любом случае должен быть правильно пройден, если человек не хочет столкнуться с осложнениями.

Первые сутки не следует подниматься с кровати, потому как важно отойти после операции. Хоть процедура и не сложная, но всё равно считается операцией, из-за которой организм будет находиться в состоянии стресса. Первое время будет ощущаться боль в области правого подреберья – именно на том месте, где ранее был пузырь. При этом сложно точно сказать, насколько ярко станет ощущаться дискомфорт.

Безусловно, молодые люди с нормальным весом восстановятся значительно быстрее. Пожилым и полным пациентам потребуется больше времени для нормализации самочувствия. В первые сутки после лапароскопии людям будут колоть обезболивающие медикаменты.

Основная цель данной терапии – устранить неприятные ощущения, которые имеются в правом подреберье. Когда они исчезают, тогда обезболивание прекращается.

При этом в первые полтора месяцев восстановительного периода человек будет сталкиваться с болевым синдромом в правой части тела, при этом ощущение будет носить ноющий характер.

Появление дискомфорта после лапароскопии считается нормальным явлением. Организм будет пребывать в стрессе, ему придётся по-новому работать. При этом если боль является острой и нестерпимой, человека это должно насторожить.

Об этом необходимо сообщить врачу для того, чтобы он смог оценить ситуацию и принять меры для улучшения самочувствия.

Удаление желчного пузыря не приводит к тому, что печень прекращает производить жёлтую жидкость. Меняется то, что исчезает место для её хранения.

При этом желчь всё равно будет поступить в кишку и в желудок для того, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. Но она будет продвигаться только по протоке, из-за этого станет медленно вливаться в желудок.

Если человек не хочет столкнуться с негативными последствиями, тогда ему обязательно следует пересмотреть свой режим питания.

Какие изменения можно наблюдать при удалении желчного пузыря?

Врачи уверенно утверждают, что жить без желчного пузыря можно. При этом человек не будет испытывать явного дискомфорта из-за отсутствия данного органа. Самое главное, изменить свой рацион питания, а также отказаться от алкогольных напитков.

Человек после операции столкнётся со следующими изменениями в организме:

  1. Изменится микрофлора кишечника из-за того, что поступает недостаточно желчи из печени. Появится больше видов бактерий, которые присутствуют в кишечной системе.
  2. Повысится внутриполостное давление, которое оказывается на печеночные пути.
  3. Желчь не будет накапливаться в пузыре, она будет вытекать из организма, попадая сразу из печени в область кишечника.

Если человек будет употреблять жирную пищу, тогда будет организму не хватать желчи для её переработки. Из-за этого функция усваивания ухудшится, человек может столкнуться с расстройством стула, с повышенным газообразованием, а также с тошнотой и признаками несварения. Как итог, будет присутствовать дефицит различных веществ.

Если производимая печенью желчь является чрезмерно едкой, тогда появится возможность травмирования слизистых стенок кишечника. Из-за этого могут возникнуть злокачественные новообразования. По этой причине понадобится врачам назначить корректирующее лечение, с помощью которого удастся улучшить состав желчного сока.

Возможные последствия после удаления органа

Негативные последствия после удаления желчного пузыря можно условно поделить на ранние и поздние. В первом случае осложнения появляются сразу после операции. Их, как правило, замечают ещё в больнице, поэтому можно сразу принять меры для нормализации самочувствия.

Ранние осложнения:

  1. Инфекции, которые были занесены при хирургическом вмешательстве, а также во время обработке ран. Нередко человек испытывает яркие боли, наблюдает отёчность и покраснения в области операции. Могут присутствовать гнойные воспаления в области швов.
  2. Просачивание желчного секрета в брюшную полость. Человек будет ощущать боль в животе, жар и отёчность.
  3. Кровотечения, которые появились по различным причинам. Возможно, при операции были повреждены кровеносные сосуды или же у человека плохая свертываемость крови.
  4. Нарушение целостности стенок сосудов и кишечника.
  5. Закупорка больших вен.

Существуют осложнения, которые возникают только со временем. Их называют постхолецистэктомическим синдромом. Можно наблюдать некоторые признаки, которые характерны для данного состояния.

Симптоматика:

  1. Тошнота и рвота, которые появляются после употребления жирной пищи.
  2. Болезненные ощущения в правом боку, не проходящие долгое время после операции.
  3. Повышенное газообразование, а также диарея.
  4. Изжога, спровоцированная рефлюксной патологией желудка. В этом случае непереваренная пища вместе с желудочным соком попадает в пищевод, раздражая его слизистую оболочку.
  5. Жёлтый оттенок кожи и слизистых оболочек.
  6. Чувство жара.
  7. Зуд кожи и сыпь.
  8. Холангит, при котором происходит воспаление в желчевыводящих каналах.
  9. Гепатит или панкреатит, который появляется из-за нарушения оттока желчи.
  10. Появление камней в желчных путях, которые возникают из-за застоя жёлтой жидкости. Они могут привести к закупорке протоков.

Нельзя однозначно сказать, с какой вероятностью человек может столкнуться с осложнениями. Всё зависит от того, насколько качественно была проведена операция, а также соблюдались ли пациентом врачебные рекомендации. В любом случае при возникновении неприятных симптомов стоит проконсультироваться с врачом, чтобы сразу принять меры для нормализации самочувствия.

Разрешён ли алкоголь людям без желчного пузыря?

После операции приём спиртных напитков противопоказан. Связано это в первую очередь с тем, что и нельзя совмещать вместе с лекарствами. Также стоит полностью отказаться от спиртного до того момента, пока организм полностью не восстановится, и человек не совершит переход на привычное питание.

Как известно, здоровым людям проще воспринимать алкоголь, так как печень поглощает этиловый спирт, а затем перерабатывает его и выделяет желчный секрет. За счет этого токсические вещества нейтрализуются.

Если же нет желчного пузыря, тогда из-за поступления большого количества жёлтой жидкости в кишечник возникнет его раздражение.

Помимо этого, человек ощутит тошноту, рвоту, горький привкус во рту, а также расстройство стула.

Более того, горячительные напитки могут вызывать возникновение камней в желчных протоках, цирроз печени и панкреатит. Если у человека был удалён желчный пузырь, тогда нередко возникает непереносимость алкоголя. Если хочется оставаться здоровым, тогда следует отказаться от горячительных напитков. В остальном отсутствие желчного пузыря не мешает полноценной жизни.

Преимущества и отрицательные стороны холецистэктомии

Люди часто задаются вопросом, как жить без желчного пузыря, чтобы понять, стоит ли им соглашаться на операцию. Полезно будет рассмотреть преимущества и недостатки хирургического вмешательства.

Можно выделить плюсы холецистэктомии:

  1. Благодаря удалению органа можно предотвратить возникновение негативных последствий, таких как разрыв органа.
  2. Благодаря послеоперационной диете можно улучшить качество жизни благодаря оздоровлению желудочно-кишечного тракта и всего организма. Возникнет чувство лёгкости, нормализуется цвет лица.
  3. При отказе от жирной пищи можно избавиться от лишних килограмм.
  4. Человек может не переживать о том, что у него появится желчнокаменная болезнь. Также не будут мучить боли в области правого подреберья.

Безусловно, есть и отрицательные стороны удаления желчного пузыря. Во-первых, потребуется соблюдать строгий режим питания в период после операции. Может нарушиться природный механизм переваривания пищи, а также не будет улучшаться состав накопленной желчи. Продолжительное время после хирургического вмешательства человек будет страдать от изжоги, тошноты и неприятного привкуса во рту. Может нарушиться кишечный баланс, а также есть вероятность осложнений.

В обязательном порядке следует посоветоваться с врачом по поводу того, насколько необходима операция. Если без неё не обойтись, тогда придётся соглашаться на удаления органа.

В любом случае не стоит рисковать своим здоровьем и ждать, пока из-за отказа от холецистэктомии возникнут негативные последствия.

Чем раньше принять меры для нормализации самочувствия, тем проще будет восстановить нормальное состояние здоровья.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/zhizn-bez-zhelchnogo-puzyrya-ogranicheniya-i-izmeneniya-v-ratsione.html

Удаление желчного пузыря: последствия удаления. Лечение после удаления желчного пузыря

Отсутствие желчного пузыря последствия

Желчнокаменная болезнь за последние годы сильно “помолодела”. Одно из решений данной проблемы и, пожалуй, самое распространенное – это удаление желчного пузыря. Последствия удаления для организма мы и рассмотрим в этой статье.

Гепатоциты (клетки печени) вырабатывают желчь, которая скапливается в желчном пузыре. Оттуда желчь поступает в 12-перстную кишку, помогая процессу пищеварения после приема пищи. Этот кислотосодержащий секрет гепатоцитов также играет бактерицидную роль и борется с вредными микроорганизмами, случайно попавшими в организм.

Причины камнеобразования

Камни в желчном пузыре могут образовываться по различным причинам. Но основной все-таки является нарушение обменных процессов в организме.

Это может быть связано с лишним весом или ожирением, особенно если развивается жировое перерождение печени.

Прием большого количества лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, повышает риск развития калькулезного (с образованием камней) холецистита.

Нарушения в питании также могут спровоцировать этот недуг. Такие нарушения могут быть связаны как с приемом продуктов с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, почки, мозги, сливочное масло, яйца), так и употреблением высокоминерализованной воды длительное время и низкокалорийными диетами.

Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегибы и загибы) тоже могут спровоцировать калькулезный холецистит. Это опасно возможными осложнениями, например, закупоркой желчных протоков. Решить проблему может удаление желчного пузыря. Последствия удаления, как правило, опасности не представляют при условии, что операция проведена вовремя и высококлассными специалистами.

Показания к операции

Основными показаниями для удаления желчного пузыря чаще всего становятся:

  • опасность закупорки желчных протоков;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • хронический холецистит, не поддающийся консервативному лечению.

В подобных случаях целесообразно провести удаление желчного пузыря. Последствия удаления нельзя предсказать заранее. Но вовремя проведенная операция нежелательные последствия сводит к минимуму.

К сожалению, сама операция не устраняет причин нарушения желчеобразования.

И после холецистэктомии потребуется еще некоторое время для того, чтобы организм приспособился слаженно работать при отсутствии этого органа.

Если пациента постоянно беспокоили обострения хронического холецистита, то после операции состояние его улучшится. Функции удаленного желчного пузыря возьмут на себя близлежащие органы. Но произойдет это не сразу. Понадобится несколько месяцев для перестройки организма.

Удаление желчного пузыря: последствия удаления

Холецистэктомия может быть проведена лапароскопическим или полостным методом. В случаях если у пациента установлен факт сильного инфицирования или наличия крупных камней, которые невозможно удалить иным путем, проводится полостная операция – удаление желчного пузыря. Лапароскопия в остальных неосложненных случаях наиболее актуальна.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится под компьютерным контролем. Это менее травматичная операция.

После операции удаления желчного пузыря больной первые 2 часа находится в отделении реанимации под постоянным наблюдением медперсонала. После этого его переводят в обычную палату.

Не разрешается пить и принимать никакую пищу первые 6 часов. Потом можно по одному глотку пациенту давать воду без газа.

Из стационара больной уже может быть отпущен домой на 2-4-й день. Далее следует период реабилитации. При неосложненной холецистэктомии пациент находится на больничном обычно в течение месяца.

Что происходит после холецистэктомии?

Желчь после удаления желчного пузыря в кишечник поступает постоянно, ей уже негде скапливаться, и она становится более жидкой. Это вносит некоторые изменения в работу кишечника:

  1. Жидкая желчь хуже справляется с вредными микроорганизмами. Они могут размножаться и вызывать расстройство пищеварения.
  2. Отсутствие желчного пузыря приводит к тому, что желчные кислоты постоянно раздражают слизистую 12-перстной кишки. Этот факт может стать причиной воспаления ее и развития дуоденита.
  3. Это нарушает двигательную активность кишечника, и пищевые массы могут обратно забрасываться в желудок и пищевод.
  4. Такой процесс может повлечь за собой развитие гастрита, эзофагита, колита или энтерита.

Постараться избежать всех этих неприятностей поможет правильно подобранная диета. Физическую нагрузку тоже на время придется снизить. Со стороны пищеварительной системы возможны всякого рода нарушения. Возможны расстройства кишечника или, наоборот, запор, вздутие. Не следует этого пугаться. Это временные явления.

Диета после операции

В течение первых суток после операции разрешается только пить небольшими глотками негазированную воду, но объемом не более полулитра. В последующие 7 суток питание пациента включает:

  • нежирное отварное мясо (говядина, куриная грудка без кожицы) в измельченном виде;
  • супы на овощном бульоне;
  • овсяную или гречневую кашу на воде;
  • свежие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, обезжиренный творог);
  • печеные бананы и яблоки.

На период реабилитации запрещаются продукты:

  • все жареные блюда;
  • острые и соленые;
  • рыба (даже отварная);
  • крепкий чай или кофе;
  • любой алкоголь;
  • шоколад;
  • сладости;
  • выпечка.

Дальнейшее питание

Далее, в течение первых двух месяцев после проведенной операции, необходимо придерживаться щадящей диеты. Больше она известна как диета № 5. Разрешается употребление следующих продуктов в измельченном или протертом виде:

  • нежирное мясо отварное или приготовленной на пару;
  • рыба морская белых пород;
  • отварное яйцо (можно омлет, приготовленный в духовке);
  • тушеные или отварные овощи (тыква, кабачок, цветная капуста, морковь, картофель);
  • фрукты, ягоды и пюре из них, печеные яблоки;
  • свежевыжатые соки, разбавленные водой;
  • отвар шиповника;
  • чай некрепкий;
  • ржаные сухарики.

Продукты, которые повышают газообразование (горох, белокочанная и краснокочанная капуста и др.) исключить. По прошествии 2-3 месяцев в рацион можно добавлять:

  • блюда из круп (рис, перловка, пшено и др.);
  • творог, твердые сорта сыра (неострые);
  • мед, варенье (не более 30 грамм в день);
  • цитрусовые;
  • выпечку только вчерашнюю (свежая сдоба по-прежнему под запретом).

В последующие два года полностью исключить шоколад, мороженое, торты, свежую сдобу. Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Под запретом остаются любые напитки, содержащие алкоголь (даже в незначительных количествах). Это может спровоцировать приступ острого панкреатита.

Медикаментозное лечение после операции

После удаления желчного пузыря лечение медикаментами требуется минимальное. При обнаружении воспалительных процессов в желчном пузыре после операции назначаются антибиотики. Антибактериальная терапия проводится в условиях стационара первые три дня. Это делается для предупреждения развития послеоперационных осложнений.

Если пациент жалуется на боль, могут быть назначены анальгетические средства. Их применяют только первые 2-3 дня. Потом можно перейти на спазмолитики “Дротаверин”, “Но-шпа”, “Бускопан”. Эти препараты обычно принимаются в таблетированной форме не более 10 дней.

После удаления желчного пузыря лечение в домашних условиях может быть продолжено.

Для улучшения литогенности желчи применяют препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту, что позволяет снизить возможный микрохолелитиаз (образование микроскопических конкрементов размером до 0,1 см).

Это может быть препарат “Урсофальк”. Он применяется в виде суспензии или капсул. Прием данного препарата продолжительный – от 6 месяцев до двух лет.

К сожалению, холецистэктомия не дает полной гарантии предотвращения дальнейшего образования камней, т. к. выработка желчи с повышенной литогенностью (способностью образовывать камни) не прекращается.

Удаление желчного пузыря: цена операции

Данная операция может быть проведена как бесплатно, так и платно. Бесплатно оперируют по медицинскому полису в государственных медицинских учреждениях.

Бесплатная операция проводится высококвалифицированными специалистами. Обычно это плановая операция.

В экстренном порядке она проводится только в том случае, если состояние больного резко ухудшилось и есть угроза серьезных осложнений или опасность для жизни.

Платные медицинские центры и клиники могут провести холецистэктомию за определенную цену. В разных клиниках цены на такую операцию могут колебаться от 18 тыс. рублей до 100.

Все зависит от регионального расположения клиники и ее престижности.

Также на стоимость операции в таких центрах влияет тот факт, кто именно будет проводить операцию – будет это рядовой хирург или доктор медицинских наук.

Источник: https://FB.ru/article/166815/udalenie-jelchnogo-puzyirya-posledstviya-udaleniya-lechenie-posle-udaleniya-jelchnogo-puzyirya

Как жить без желчного пузыря. Советы гастроэнтеролога

Отсутствие желчного пузыря последствия

Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.

Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.

Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?

Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.

Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.

Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи.

Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается.

И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.

За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.

Расскажите об этих нарушениях подробнее

Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.

Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.

Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос).

К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку.

Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.

И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.

При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:

  • биохимические исследования крови для определения сахара крови,
  • рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
  • УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
  • копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
  • современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.

Каким образом можно исправить операционные последствия?

Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.

Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.

Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку.

Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации.

Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).

Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.

Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.

Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.

Что скажете о лекарствах?

Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.

Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма -1-2 ч. ложки на стакан горячей воды при послаблении и 3-4 ч. ложки при задержке стула, выдержанные примерно 8-10 часов.

При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).

При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.

Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.

Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения

Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.

При расстройстве желудка:

От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст.

ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч.

ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.

При стойких запорах:

До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.

Обезболивающий и сорбирующий сбор:

В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко.

В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.

Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.

Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.

Источник: https://bredihina.ru/dlya-patsientov/kak-zhit-bez-zhelchnogo-puzyrya/

Приемное Отделение
Добавить комментарий