Куда делается прививка от гриппа взрослым

Прививка от гриппа

Куда делается прививка от гриппа взрослым

С наступлением холодного времени года люди все чаще начинают обращаться к врачам с симптомами такого инфекционного заболевания, как грипп. Данная болезнь молниеносно распространяется в средине коллективов, часто принимая характер эпидемического процесса.

Наиболее восприимчивы к вирусу гриппа дети, у которых болезнь может протекать в сложной форме и провоцировать развитие опасных для жизни осложнений.

Поэтому иммунологи советуют вначале осени делать прививку от гриппа, способную защитить от проникновения патогенных агентов или перенести заболевание в легкой форме.

Прививка от гриппа не входит в национальный календарь вакцинации. Несмотря на это, врачи часто рекомендуют иммунизироваться против гриппа, чтобы избежать заражения в период ежегодной эпидемии.

Такая вакцинация имеет много сторонников, которые убеждены в эффективности вакцины и ее полной безопасности. В то же время, существует диаметрально противоположное мнение. Противники вакцинации не только не верят в то, что прививка от гриппа убережет их от опасного заболевания.

Они приписывают вакцине огромное количество побочных эффектов, отрицательно сказывающихся на общем состоянии здоровья.

Что на самом деле представляет прививка от гриппа? Какой вред оценивается выше: возникновение нежелательных последствий вакцинации или заражение гриппом? Стоит ли делать прививку от гриппа беременным женщинам и самым маленьким членам семьи?

Общая информация о противогриппозной вакцине и принцип ее действия

Мало кому известно, но грипп относится к числу грозных инфекций, ежегодно уносящих жизни десятков тысяч заболевших людей по всему земному шару. Сегодня этот вид простуды можно предупредить, если сделать одну прививку. Современные вакцины против гриппа условно делят на две группы:

  1. Живые вакцины. В их составе присутствуют ослабленные возбудители или вирусы, не проявляющие патогенности, но способствующие формированию временного иммунитета к гриппу.
  2. Инактивированные вакцины. Этот вид препаратов содержат убитые вирусы гриппа, не располагающие достаточной силой, чтобы спровоцировать формирование признаков поствакцинного заболевания.

Инактивированные препараты создаются путем очищения от разных примесей вирусов гриппа, выращенных на куриных эмбрионах. Такой вариант прививки, защищающей от гриппа, имеют несколько видов, а именно:

  • цельновирионные препараты или вакцины, в состав которых входят собственно патогенные вирусы;
  • очищенные вакцины без каких-либо липидов или частиц куриного протеина (расщепленные суспензии или сплит вакцины);
  • субъединичные вакцины, состоящие из двух компонентов, формирующих иммунный ответ.

Важно понимать, что раствор от гриппа – это не лекарство. То есть, этот раствор не способен избавить от вирусов уже заболевшего гриппом. Единственное назначение вакцины от гриппа – выработка иммунитета против заболевания. Такой механизм протекции позволяет минимизировать риски вероятного инфицирования населения и предупредить формирование тяжелых осложнений гриппозной инфекции.

Невосприимчивость к гриппу после прививок сохраняется от шести месяцев до года. Поэтому если человек не желает на протяжении своей жизни сталкиваться с возбудителями гриппа, ему необходимо ежегодно проходить новую вакцинацию.

Делать ли прививку от гриппа?

Существует немало аргументов, свидетельствующих в пользу прививки от гриппа. Главным доводом, подтверждающим необходимость вакцинации, является факт отсутствия этиотропной (противовирусной) терапии. Действительно, современным ученым пока не удалось изобрести эффективное лекарство, убивающее вирусы. Поэтому сегодня все вирусные болезни лечатся исключительно симптоматически.

Почему важно сделать прививку? Ответ находится на поверхности. Грипп – острое заболевание вирусной этиологии, которое передается воздушно-капельным путем. Без прививки человек рискует подхватить инфекцию даже в общественном транспорте или во время разговора с больным.

Болезнь отличается коротким инкубационным периодом (до 72 часов). Все это время симптомы заболевания никак не проявляются. Но в организме уже происходят патологические изменения. Грипп быстро размножается и легко проникает сквозь оболочку верхних дыхательных путей.

Он относительно устойчив к низким температурам внешней среды и молниеносно поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Вакцинация необходима в связи с рядом причин:

  • быстрое распространение вирусов в коллективах;
  • склонность вирусных агентов к мутациям и появлению других типов патологии;
  • осложнения в виде воспаления легочной ткани, менингита, энцефалита, сложных нарушений функции почек и желез эндокринной секреции;
  • неэффективность лечения на поздних стадиях;
  • высокий уровень летальности среди больных.

О прививке от гриппа стоит подумать особам, которые входят в группу предполагаемого риска:

  • дети, особенно воспитанники детских садов и ученики общеобразовательных школ;
  • люди пожилого возраста;
  • длительно болеющие люди со сниженным уровнем иммунитета;
  • особы, которые страдают хроническими заболеваниями внутренних органов и эндокринными патологиями;
  • воспитатели в детсадах, учителя в школе и работники поликлиники;
  • участники организованных коллективов.

Сроки вакцинации

Иммунная протекция против гриппа вырабатывается в течение 14-28 дней. Поэтому, чтобы успеть до начала эпидемического периода, человеку предлагается иммунизироваться в первые месяцы осени, а именно в сентябре или октябре месяце. Средство от гриппа бессмысленно вводить в зимние месяцы, так как иммунная защита просто не успеет сформироваться.

Укол нужно делать исключительно в учреждениях, где есть условия для проведения подобных процедур. Чаще всего вакцинацию проводят в поликлинике.

В ряде случаев суспензию от гриппа можно уколоть в специально оборудованных для такой цели помещениях, находящихся в садиках и школах, на предприятиях и в больницах.

Вакцинация против гриппа может быть реализована на платной основе в частных клиниках, которые имеют разрешение на проведение иммунизации.

Как правило, вакцинация против гриппозной патологии планируется заранее. Ее план распространяется на людей из групп риска.

Для предупреждения у них заболевания младший персонал поликлиники составляет списки потенциальных «жертв» инфекции и предлагает им иммунизироваться.

Люди, желающие уколоть себе вакцину от гриппа, но не входящие в число потенциальных больных, могут поставить себе прививку от гриппа на платном основании.

Суспензию против гриппа следует вводить подкожно. Но есть и другой вариант. Вакцину разрешается колоть внутримышечно в области дельтовидной мышцы (область лопатки). Инъекцию можно делать только здоровым людям, у которых после врачебного осмотра не выявлено никаких отклонений со стороны здоровья.

Иммунизация от гриппа во время беременности

Сегодня вопрос опасности для беременных вакцины от гриппа не изучался, так как по понятным всем причинам подобные опыты над ними не проводились. Врачи советуют проходить вакцинацию женщинам еще на этапе планирования беременности.

При наличии показаний колоть вакцину можно после 13-ой недели гестации. В этот момент используется исключительно инактивированный препарат.

В первом триместре беременности после вакцинации у будущего малыша повышается риск возникновения врожденных дефектов внутриутробного развития или раннего выкидыша.

Прививку от гриппа иммунологи предлагают делать женщинам в период грудного вскармливания. Дело в следующем.

В этот момент организм молодой мамы нуждается в дополнительной защите, а прививка дает возможность ее организму синтезировать антитела к гриппу.

Эти иммунные комплексы проникают с материнским молоком в организм ребенка и защищают его от вероятного поражения вирусами в период новорожденности.

Прививка от гриппа маленьким детям

Вирус гриппа обладает свойством очень быстро распространяться в детских коллективах. Нередко у малышей заболевание протекает в тяжелой форме с разными осложнениями. Учитывая этот факт, педиатры не перестают рекомендовать родителям прививать своих детей против гриппа, начиная с шести месяцев.

Вакцинация обладает рядом особенностей, в частности:

  • вакцину детям вводят в область бедра, что позволяет при развитии аллергических реакций немедленного типа быстро наложить жгут;
  • не принято прививать новорожденных младенцев, пока им не исполнится полгода (до полугода малышей защищает материнский иммунитет);
  • вакцину ребенку ставят дважды, что позволяет сформировать более выраженную реакцию.

Прививание от гриппа – привычное явление для детей, пребывающих в детсадовских коллективах. К ее особенностям относятся:

  • детей дошкольного возраста вакцинируют бесплатно;
  • лучше, если прививаются сразу все здоровые дети в коллективе;
  • в идеале, от гриппа рекомендуется иммунизироваться и родителям воспитанников детсада;
  • после укола ребенка лучше оградить от посещения людных мест;
  • привитые малыши должны хорошо питаться и регулярно быть на свежем воздухе.

Ученикам школ прививку от гриппа можно сделать бесплатно, если вакцина в достаточном количестве поступила в медицинское учреждение. Манипуляцию проводят исключительно протестированными и сертифицированными вакцинами. Как правило, ежегодно государство закупает их достаточно, поэтому они не являются дефицитом.

Противопоказания к вакцинации

Каждая вакцина имеет свои ограничения, игнорирование которых может спровоцировать целый ряд осложнений. Прививка от гриппа – прямое тому подтверждение. Строгими противопоказаниями к введению иммунного препарата считаются:

  • индивидуальная непереносимость на один из компонентов вакцины (аллергия на куриный белок);
  • возраст до шести месяцев (дни, когда в крови ребенка продолжают циркулировать антитела матери).

Прививку от гриппа откладывают на некоторое время при наличии у пациента характерных проявлений острого респираторного заболевания или обострения хронической патологии.

В таком случае рекомендуется подождать до полного выздоровления или стойкой ремиссии. Онкологические болезни, иммунодефицитные и постхирургические состояния не являются показаниями к отводу от иммунизации.

Наоборот, людям с подобными нарушениями необходимо подумать об инъекции от гриппа, так как их организм восприимчив к инфекции.

Побочные эффекты и последствия иммунизации

Количество тех, кто желает иммунизироваться от гриппа, в последние годы увеличивается. Но все-таки остается много людей, которых волнует вопрос частых осложнений процедуры. Нужно помнить, что если все сделать правильно, тогда риск развития нежелательных реакций сводится к минимуму.

В большинстве случаев вакцина прекрасно переносится организмом. Несмотря на этот факт, после вакцинации нужно наблюдать за привитым пациентом в течение получаса. Это позволит вовремя заподозрить развитие «побочек» и провести их лечение.

После данной прививки у иммунизированной особы могут возникать следующие реакции:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • гиперемия ротоглотки;
  • насморк, болевые ощущения в горле, а также другие симптомы простуды;
  • локальное покраснение и отечность в месте укола;
  • миалгии;
  • аллергическая реакция.

Подобные патологические проявления после прививок проходят самостоятельно в течение двух-трех дней. В редких случаях пациенту может быть понадобиться прием антигистаминных средств или жаропонижающих препаратов.

Осложненная реакция на вакцину против гриппа бывает крайне редко. Они встречаются в 0,00005% случаев. Среди таких патологических нарушений можно выделить анафилактический шок, ангионевротический отек, судороги, менингит, а также вирусный энцефалит и васкулиты.

О чем не стоит забывать, прививаясь от гриппа

Поскольку прививка от гриппа иногда осложняется нежелательными эффектами, то важно запастись лекарственными средствами, которые помогают справиться с неприятными последствиями укола. Самыми необходимыми среди них считаются антипиретики (лекарства от температуры), противоаллергические медикаменты, успокоительные и обезболивающие препараты.

Привитый человек обязуется соблюдать несложные правила, позволяющие сохранить здоровье и выработать достаточную защитную реакцию.

После профилактической прививки от гриппа нельзя употреблять алкогольные напитки, губительно влияющие на функцию и активность печени. Помогут улучшить ситуацию правильное питание и полный отказ от жирной пищи.

В поствакцинный этап не стоит употреблять острые и пикантные блюда, цитрусовые фрукты, шоколад, которые способны потенцировать аллергию.

Важно в первые дни после процедуры избегать посещения мест, где могут встречаться инфицированные гриппом люди. Также не следует в это время посещать бассейн, баню, принимать ванну и купаться в естественных водоемах.

Основные типы вакцин

Сегодня рынок фармацевтической продукции предлагает потребителям широкий ассортимент прививок от гриппа. Выбор подходящего средства профилактики гриппа – задача лечащего врача. Поэтому перед применением вакцины необходимо обязательно посетить с консультативным визитом специалиста, способного принять решение в пользу того или другого профилактического раствора.

Все современные прививки от гриппа принято группировать в зависимости от их состава:

  • живые вакцины отечественного и зарубежного производства, предназначенные для орального употребления (содержат несколько штаммов ослабленных вирусов);
  • цельновирионные суспензии на основе белка курицы (назначаются только детям школьного возраста, а также взрослым);
  • сплит вакцины от гриппа или расщепленные растворы без белкового компонента (показаны людям, страдающим аллергиями и детям младшего возраста);
  • субъединичные противовирусные сыворотки.

Все эти вакцины хорошо переносятся пациентами, если те ответственно относятся к рекомендациям специалистов. Отказываясь от прививки, неиммунизированный человек должен понимать, что вместе с ней лишает себя защиты от агрессивных штаммов гриппа. Особенно важной вакцинация является для представителей из групп повышенного риска.

Правильно поставленная вакцина предупреждает сразу несколько проблем. Во-первых, привитая особа не рискует потерять работоспособность из-за заражения вирусом. Во-вторых, он не является опасным для его близкого окружения.

В-третьих, у иммунизированных людей вирус не способен вызвать серьезные нарушения здоровья в виде тяжелых вариантов течения патологии с осложнениями или летальным исходом.

Источник: https://privivkumne.ru/vzroslym/privivka-ot-grippa.html

Куда делают прививку от гриппа детям и взрослым людям – Сайт о

Куда делается прививка от гриппа взрослым

Дети, особенно те, кто младше 5 лет, наиболее подвержены риску тяжёлых последствий, ассоциированных (связанных) с гриппом. Вакцинация от вируса предлагает лучшую защиту против этой болезни.

Вакцина от гриппа побуждает иммунную систему вырабатывать антитела. В свою очередь, эти антитела оказывают помощь организму в борьбе с типами вируса гриппа, присутствующие в вакцине. Для их формирования требуется примерно две недели.

Стоит ли делать прививку от гриппа?

Грипп – серьёзная инфекция, которая иногда приводит к госпитализации, а бывает — и к фатальному исходу.

Сезоны гриппа различаются, и инфекция гриппа может влиять на людей по-разному, но миллионы ежегодно заболевают гриппом, сотни тысяч человек госпитализируются, и тысячи или десятки тысяч погибают от ассоциированных с гриппом причин каждый год. Даже очень здоровые люди заболевают гриппом и распространяют его на других.

Ежегодная прививка от сезонного вируса — это лучший метод снизить риск инфицирования сезонным гриппом и распространение его на других.

Хотя вакцина от вируса не эффективна на 100 %, она всё же значительно снижает шансы человека на заражение гриппом, что действительно очень важно. Вакцина может облегчить симптомы в случае заболевания после вакцинации.

Насколько эффективна и сколько действует прививка от гриппа?

Результативность прививки зависит от степени соответствия между вирусными штаммами, используемыми для подготовки вакцины, и вирусами в реальной циркуляции. Возраст человека и его состояние здоровья также играют определённую роль в определении эффективности вакцины.

Исследования показали, что когда существует хорошее совпадение между вирусными штаммами, отобранными для вакцины, и теми, которые распространены в данном сезоне. Вакцина предотвращает болезнь гриппа примерно у 70 — 90 % взрослых людей до 65 лет.

Обследования детей от 1 до 15 лет выявили, что инактивированная противогриппозная прививка была на 77 — 91 % результативна для профилактики гриппа.

Иммунитет от прививки длится в течение значительного периода времени. В последние годы люди опасались, что иммунитет исчезнет, но теперь есть данные, которые подтверждают, что иммунитет действительно может держаться весь сезон до весны, а в значительном проценте случаев — фактически и следующий год.

Тем не менее эксперты требуют вакцинироваться от гриппа ежегодно, так как вакцина несколько отличается каждый год, и желательно как можно скорее и максимально быстро получить защиту на предстоящий сезон гриппа.

Согласно федеральному закону, прививка от гриппа введена в национальный календарь вакцинации. Поэтому вы имеете право обратиться в поликлинику вашего населенного пункта, и при наличии полиса ОМС вам сделают прививку бесплатно.

Кто должен прививаться?

Эксперты рекомендуют прививаться от вируса всем старше шестимесячного возраста.

Некоторые люди наиболее подвержены риску осложнений от вируса, поэтому особенно важно, чтобы эти люди (и люди, которые живут с ними) были вакцинированы:

  • дети до 5 лет;
  • беременные;
  • лица с хроническими болезнями;
  • люди от 65 лет.

Когда делать прививку от гриппа?

Сезон вируса продолжается с октября по май. Лучше всего привиться как можно раньше, так как это предоставляет организму шанс создать иммунитет от вируса. Но более позднее вакцинирование против гриппа лучше, чем вообще не прививаться.

Как и куда делают прививку от гриппа?

По правилам вакцина вводится в мышцу. Для этой цели подходит верхняя часть руки или бедро. Это обусловлено тем, что мышечные ткани беспрестанно двигаются, что обеспечивает быстрое рассасывание лекарства и всасывание его в кровь.

Взрослым и детям старшего возраста укол производится в руку. Бывает, что после прививки в месте укола болит рука. Если вколоть вакцину в ногу, где всегда идёт сильная нагрузка, то может появиться хромота. А это не очень комфортно. Рука не испытывает сильный дискомфорт.

  • Желательно делать инъекцию в менее активную руку.
  • Для малышей от полугода до 3 лет безопаснее и удобнее делать инъекцию в бедро.
  • Ребёнку от 6 месяцев до 9 лет, который впервые прививается от гриппа, придётся вакцинироваться дважды с промежутком в четыре недели.

Нужно ли делать прививку от гриппа ребёнку каждый сезон?

Детей следует прививать от вируса каждый сезон для лучшей защиты. Даже если ваши дети вакцинировались в прошлом году, это не защитит их от вируса в текущем сезоне, так как грипп регулярно меняется. Вот почему вакцина ежегодно обновляется, чтобы включить самые последние штаммы вируса.

Новая вакцина изготавливается ежегодно, примерно за полгода до сезона гриппа. Учёные изучают, какие вирусы на данный момент циркулируют по всему миру и стараются предсказать, какого рода штаммы будут преимущественно распространены на протяжении предстоящего сезона гриппа в вашем регионе.

Иногда одинаковые штаммы включаются в вакцину через год после следующего. В этом случае всё ещё важно, чтобы была сделана прививка от гриппа 2017 — 2018 гг, то есть получить вакцину данного сезона, потому что иммунитет организма против вируса со временем снижается.

Прививка от свиного гриппа

  1. Сейчас в мире наиболее распространён вирус гриппа А Н1N1, поэтому многие из выявляемых эпизодов болезни связаны с данным видом вируса.
  2. Грипп H1N1 в народе называют «свиным гриппом», так как он обычно распространён у свиней.
  3. Вы не можете инфицироваться гриппом H1N1 от употребления продуктов из свинины.

Вирус гриппа H1N1 передаётся через маленькие капельки слюны, выбрасываемые в воздух, когда заражённый человек чихает и кашляет.

Вирус также передаётся от контакта с вещами, которых касался заболевший человек, к примеру, ручка двери и прочие поверхности.

Заразиться вирусом намного опаснее для здоровья, чем вакцинироваться для защиты от него. Как и любой медикамент, эта вакцина вызывает побочные проявления, но риск серьёзных побочных эффектов очень низок.

В целом, лёгкая инфекция без повышения температуры не должна препятствовать вакцинации.

Прививка от вируса не опасна, когда есть высокая температура. Просто невозможно будет понять, это ухудшается инфекция или противовирусная вакцина провоцирует более высокую температуру.

Противопоказания к прививке от гриппа

Удивительно осознавать, что многие не предполагают, что отказ от прививки от гриппа бывает опасен. Грипп — инфекционное контагиозное заболевание, которое в прошлом часто возникало в виде эпидемий. Следовательно, крайне важно обеспечить вакцинацию против этого заболевания. Тем не менее, существует довольно много условий, когда делать прививку от гриппа нельзя.

Кому нельзя делать прививку от гриппа?

  1. Дети до пяти лет, страдающие хронической астмой, не должны прививаться.
  2. Лица, имеющее давнее медицинское состояние, которое делает их уязвимее, должны также полностью избегать вакцинирования. Это люди, у которых имеется болезнь, поражающая любой важный орган (сердце, печень, почки, лёгкие), диабетики с неконтролируемым показателем сахара, анемией.
  3. Лица, страдающие любой болезнью, поражающей центральную нервную систему. К примеру, страдающие церебральным параличом или эпилепсией. Такие дети также должны избегать этой прививки, так как это может привести к реакционным симптомам, таким как затруднённое дыхание.
  4. Любой, у кого есть болезнь, которая подвергает риску иммунную систему, не должен получать эту прививку, поскольку это живая вакцина, и человек может заболеть вирусом, а не получить иммунитет.
  5. Молодые люди и дети, получающие длительную низкодозовую аспириновую терапию в целях профилактики образования тромбов, также должны спросить доктора о том, разрешено им вакцинироваться или нет.
  6. Если вы страдаете синдромом Гийена-Барре, сообщите об этом доктору и узнайте, безопасно ли вакцинироваться.
  7. Люди с сильной аллергией на яйца должны избегать вакцинации. Если вы или ребёнок страдаете аллергией, поговорите с врачом.

Иммунизация против хорошо предотвратимой, но потенциально смертельной болезни, такой как грипп, имеет первоочередное значение.

Если вы попадаете в какую-либо из вышеуказанных категорий и не можете пройти вакцинацию, обратитесь к доктору или специалисту по вопросам здравоохранения о возможных методах предосторожности, которые вы можете принять против заражения вирусом.

Обычно в поликлинике проводят вакцинацию. Также можно вакцинироваться в других организациях, которые оснащены помещением, оборудованным всем необходимым, и у которых есть лицензия на ведение такой деятельности.

Это могут быть:

  • медицинский кабинет в образовательном учреждении;
  • оборудованная комната на предприятии;
  • больница;
  • коммерческие медицинские учреждения, где вакцинацию проводят платно.

Как сделать прививку от гриппа в поликлинике? Необходимо записаться к терапевту или обратиться к дежурному доктору. Специалист осмотрит вас и даст направление на прививку.

Какая прививка от гриппа лучше?

Прививки от вируса разделяются на два больших класса.

  • живая вакцина (содержит ослабленные вирусы);
  • инактивированная вакцина (содержит убитые вирусы).

Большей популярностью обладает инактивированная вакцина, так как она более действенна и не приводит к осложнениям.

Инактивированные вакцины бывают трех типов:

  • цельноклеточная. В состав входят только цельные клетки убитого вируса. Данный тип вакцины запрещён для использования в детском возрасте;
  • сплит-вакцина. В составе раздробленные вирусные клетки. В вакцине практически не содержатся куриный белок и различные вирусные жиры. Вследствие чего препарат становится более безопасным из-за сниженной аллергенности;
  • субъединичная. В составе поверхностные белки вируса. Данная прививка от гриппа детям до 6 лет запрещена.

Популярные препараты

Необходимо выбрать сертифицированный препарат высокого качества, чтобы оградить свою семью от осложнений.

В последнее время наиболее популярны следующие марки:

  • прививка от гриппа Инфлювак (Нидерланды);
  • прививка от гриппа Гриппол плюс (Россия);
  • вакцина от гриппа Совигрипп (Россия);
  • вакцина от гриппа Ультрикс (Россия);
  • французская прививка Ваксигрипп.

Данные препараты относительно недорогие и наиболее безопасны. Благодаря им формируется стойкий иммунитет к часто встречающимся штаммам гриппа.

Осложнения после прививки от гриппа

Многие беспокоятся о побочных проявлениях после вакцины от вируса, но серьёзные осложнения встречаются редко. Некоторые полагают, что можно заболеть гриппом от прививки, но это не так. Для большинства людей риски развития гриппа намного больше, чем любые риски, связанные с вакциной.

Типичные побочные эффекты

Существует несколько стандартных побочных проявлений, ассоциированных с получением прививки от вируса. Это типичная реакция на прививку от гриппа, которую могут испытывать многие (но не все) люди, получающую вакцину. Симптомы не считаются угрожающими здоровью.

  • болезненность, покраснение или небольшое отёк в месте инъекции;
  • простудоподобные симптомы, такие как болезненное горло, насморк, кашель, головная боль и ломота в теле;
  • пониженная температура;
  • краснота глаз или зуд.

Эти симптомы не должны сохраняться более чем несколько дней после получения прививки.

Если замечаете, что эти симптомы появляются после вакцинации, но не уходят спустя несколько дней, обратитесь к доктору, чтобы удостовериться, что нет аллергии, или вы не испытываете симптомы другого заболевания.

Многие люди опасаются, что прививка может на самом деле привести к заболеванию вирусом, а не предотвратить его. Однако это фактически невозможно, так как инъецированный штамм гриппа полностью инактивирован.

Существует одно потенциально опасное осложнение вакцинации против гриппа. Всегда присутствует риск того, что на прививку у человека может возникнуть аллергическая реакция, угрожающая жизни. Если аллергическая реакция действительно имеет место, она обычно возникает в течение нескольких минут после прививки. В наиболее отдалённом случае аллергическая реакция возникает спустя несколько часов.

Но шансы на аллергическую реакцию намного ниже, чем шансы получить тяжёлые осложнения от вируса, что также бывает очень опасно для здоровья или даже смертельно. Поэтому для большинства людей безопаснее вакцинироваться против гриппа.

Таким образом, очень важно предотвратить инфицирование. Ведь вирус гриппа приводит ко многим проблемам, которые будут длиться долгое время, если их должным образом не лечить.

Источник:

Места проведения вакцинации от гриппа: где можно сделать прививку бесплатно и платно?

Грипп – сезонное инфекционное заболевание, которое вызывает ежегодные эпидемии и периодические пандемии с выраженными негативными последствиями. Для защиты от опасных штаммов вируса делается вакцинация. Раньше она проводилась по желанию.

С 2006 года Министерство здравоохранения РФ включило такой тип иммунизации в Национальный календарь профилактики. Эффективность таких мероприятий очевидна. Каждый гражданин страны должен понимать, что представляет собой прививка от гриппа, где сделать инъекцию и какой препарат лучше для этого использовать.

Когда нужно прививаться от гриппа детям и взрослым?

Профилактика эпидемии гриппа начинается осенью. О конкретных сроках граждан оповещают путем раздачи листовок в школе, садике, на работе.

Некоторые люди сомневаются в эффективности осенней вакцинации, ведь возбудитель гриппа постоянно мутирует и нет гарантии того, что зимой будет эпидемия именного того штамма вируса, от которого была сделана прививка. Такие лица считают, что лучше иммунизироваться в момент эпидемии, когда уже известен тип патогена. Но важно понимать: после вакцинации, защитные силы вырабатываются около месяца.

Источник: https://zlatgb374.ru/preparaty/kuda-delayut-privivku-ot-grippa-detyam-i-vzroslym-lyudyam.html

В какое место делается прививка от гриппа

Куда делается прививка от гриппа взрослым

Грипп – инфекционная болезнь, известная человечеству очень давно. Пандемии гриппа уносили миллионы жизней. До сих пор ежегодно во всём мире фиксируются вспышки, вызванные тем или иным штаммом вируса. И сейчас смертельные случаи не являются редкостью. Всё потому, что доступно лишь симптоматическое лечение для облегчения состояния больного.

А вот предупредить развитие осложнений очень трудно. Наиболее эффективным методом борьбы с заболеванием признана профилактическая вакцинация. Её осуществляют во всех поликлиниках, детских садах и школах. Такие меры предпринимают, чтобы избежать вирусной эпидемии и укрепить иммунитет населения.

В статье речь пойдет о прививках от гриппа: о том, куда их делают, в каких случаях, и какие нюансы необходимо учитывать.

В какое место делают прививку от гриппа взрослому

Для того чтобы разобраться, где можно пройти вакцинацию, и какими методами она проводится, необходимо выяснить, что именно представляет собой такая процедура.

Вакцинация – это профилактическая процедура введения специального препарата (вакцины), который способен предупредить развитие заболевания, антигены возбудителей которого он содержит.

Вакцинацию от вируса гриппа можно сделать в медицинском учреждении, которое имеет государственную лицензию. Кроме этого, доступна платная услуга. Её оказывают частные медицинские клиники и центры.

Манипуляция выполняется высококвалифицированными специалистами в процедурном кабинете. Сама иммунизация проводится несколькими способами, о которых далее и пойдёт речь.

Первый, и наиболее распространённый, метод – инъекционный. Обычно так делают прививки инактивированными препаратами – цельновирионными, расщеплёнными (сплит-вакцинами), субъединичными. Хотя в последнее время и живые составы вводят преимущественно таким способом.

Куда колют вакцину?Инъекция выполняется в верхнюю часть руки (предплечье) или в бедро. В этих зонах сконцентрирован достаточный объём мышечной ткани, чем и обусловлен их выбор в качестве предпочтительных мест для выполнения укола.

В какую руку вводится вакцина? Для проведения вакцинации может быть использована как правая, так и левая, руки. Принципиальной разницы в этом нет.

Как делается прививка от гриппа? Подкожно или внутримышечно? Инъекционный метод предполагает только внутримышечное введение лекарственного препарата, так как подкожные уколы, а также внутривенные или направленные в жировую прослойку, являются неэффективными. Дело в том, что мышцы – самые подвижные части человеческого тела.

Действующее вещество, попадая в мышечную ткань, быстрее распространяется по организму и вызывает ожидаемый иммунный отклик. В мышцах сконцентрировано большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а именно элементы крови и лимфы принимают непосредственное участие в формировании антител.

К тому же по кровеносной и лимфатической системам вакцина интенсивнее устремится ко всем, даже самым отдалённым, участкам тела.

Можно ли делать прививку от гриппа в ягодицу? Инъекционное введение в ягодичную мышцу редко практикуется для вакцинации от гриппа. Это связывается с тем, что велика вероятность попадания в жировую ткань. Вакцина при этом не достигает мышцы, а эффективность иммунизации оказывается под угрозой.

Второй метод – интраназальный, или закапывание капель в нос. Как правило, так вводят живые (с ослабленным вирусом) вакцины.

Лекарственное средство  закапывается в носовые ходы при помощи пипетки. Метод интраназального применения используется реже, чем инъекционный.

Куда делают прививку от гриппа детям в школе

Государственные организации, такие как детские сады и школы, являются первостепенными учреждениями, в которых проводится профилактика вирусных заболеваний. Однако методы введения вакцины детям разных возрастных категорий отличаются. Куда делают прививку ребенку в зависимости от возраста?

Как делают прививку малышам до 3 лет? Иммунизацию против гриппа разрешается проводить детям старше 6 месяцев. Как правило, используют инъекционный метод вакцинации. Уколы от гриппа делают внутримышечно в ткани бедра, что упрощает процедуру.

Куда делают прививку от гриппа в детском саду? Место инъекции выбирают, исходя из возраста ребёнка. Детям младших групп прививку делают в ягодичную мышцу. Детям старших групп, если они не боятся укола, – в дельтовидную мышцу верхней части руки.

Детям начальной школы стараются делать прививку в предплечье, однако, если ребёнок очень боится вида укола, инъекцию вакцины от гриппа проводят в мышцы ягодиц. Иногда лекарство малышам вводится интраназально, но в государственных учреждениях такие препараты редко встречаются.

Нужно отметить, что иммунизацию таким маленьким пациентам проводят сплит-вакцинами, которые обладают минимальной реактогенностью и высокой эффективностью.

Детям старшей школы прививку также делают в верхнюю часть руки. Очень редко практикуют вакцинацию в бедро.

Куда делают прививку от гриппа в форме капель

Прививка от гриппа в виде капель, по своей сути, не подразумевает выполнение инъекции. Вакцинный препарат вводится в носовые ходы с помощью пипетки.

Не так давно интраназальное введение вакцины от гриппа было очень популярно и повсеместно использовалось. Считалось, что внедрение антигенов таким образом имитирует процесс естественного попадания вирусов в организм, соответственно, и иммунный ответ будет максимально натуральным.

Однако на данный момент такой вид вакцинирования почти не используют. Ученые доказали, что после закапывания препарата интраназально возникало большее количество побочных эффектов, нежели при инъекционном введении. Чаще всего проявлялись аллергические реакции немедленного типа.

Это стало основной причиной отказа от них и перехода на инъекционное введение.

Как правильно сделать прививку от гриппа

Прививки от вирусных заболеваний обычно делаются в медицинских учреждениях, где специально обученный персонал старается сделать её менее болезненной и более эффективной. Прежде всего, неукоснительно соблюдают правила асептики и антисептики, которые являются основополагающими для любой инъекции.

Второй, не менее важный, момент – качество вводимой вакцины. Если есть выбор, предпочтение лучше отдать составам импортного производства, так как они имеют более высокую степень очистки.

Наконец, в больницах и поликлиниках созданы условия для правильного хранения прививочных препаратов, и организована их поставка с соблюдением заданного режима транспортировки (в рефрижераторах).

Методика введения вакцины

Как уже было сказано, самый популярный способ вакцинации – инъекционное введение лекарственного средства в мышечную ткань. Техника выполнения укола описана ниже.

Как поставить прививку от гриппа в плечо? Выбор между инъекцией в руку или область бедра делается медицинским персоналом самостоятельно. При этом учитываются не только возрастная группа пациента и структурные особенности телосложения, но и психоэмоциональный настрой человека.

Так, малышам первых лет жизни укол делают в четырёхглавую мышцу бедра, потому что её проще зафиксировать. Взрослым почти всегда вакцину инъецируют в дельтовидную мышцу руки.

Это объясняется, прежде всего, удобством, а для пожилых пациентов – и безопасностью, так как снижается нагрузка на нижние конечности.

Несколькими годами ранее практиковалось введение вакцины в подлопаточную область. Эффективность вакцинации от этого не менялась, однако прививка сопровождалась сильными болезненными ощущениями, поэтому от неё отказались.

Последовательность действий при вакцинации от гриппа ничем не отличается от аналогичных инъекций. Техника введения вакцины против гриппа – довольно проста. О том, как правильно вводить вакцину, пошагово.

  1. Подготовка вакцины к использованию.
  2. Выбор места введения вакцины. Важно, чтобы кожа не была инфицирована и не имела механических повреждений.
  3. Обработка места для инъекции спиртом или другим дезинфицирующим средством.
  4. Важным фактором является скорость введения препарата. Обычно такие рекомендации производитель указывает на упаковке. Чаще всего практикуется медленное введение вакцины.
  5. После введения суспензии место для укола аккуратно массируют пальцами, чтобы препарат равномерно распределился по тканям.

Несмотря на пользу прививки от гриппа, необходимо оценивать все риски. Вакцинация от гриппа может быть противопоказана в следующих случаях:

  • детский возраст до полугода;
  • аллергические реакции на действующие вещества препарата;
  • острый период заболевания.

В случаях, когда человек болен, вопрос о том, куда и как делают укол с целью иммунизации против гриппа, является неактуальным. Такая прививка может серьёзно ослабить иммунитет и так уже заболевшего человека и привести к осложнениям.

Как можно самому сделать прививку от гриппа дома

Методика введения вакцины в домашних условиях ничем не отличается от амбулаторной. Необходимо выбрать препарат самостоятельно и ввести его согласно правилам проведения инъекции. Колоть прививку от гриппа лучше в мышцу бедра, так как самостоятельно найти дельтовидную мышцу на руке довольно сложно.

Стоит сказать, что первую прививку от гриппа лучше делать в поликлинике, так как возможно развитие немедленных аллергических реакций, которые вовремя сможет заметить и эффективно купировать только медицинский персонал.

Самостоятельное введение вакцины не рекомендуется проводить маленьким детям, так как это довольно опасно. У малышей может быть снижен иммунитет в момент прививки, что приведёт к неминуемому развитию болезни. Проверить готовность ребёнка к вакцинации может только педиатр.

Инструкция «Как ставить прививку от гриппа в домашних условиях самостоятельно»

  1. Подготовить вакцину, соблюдая все маркировки производителя. Кроме этого, до введения необходимо проконтролировать, в каких условиях должен содержаться препарат, и были ли они соблюдены.
  2. Набрать вакцину одноразовым шприцем и выпустить воздух.
  3. Протереть место инъекции антисептическим раствором.
  4. Медленно ввести препарат в мышцу.
  5. Провести повторную дезинфекцию антисептическим раствором.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/v-kakoe-mesto-delaetsya-privivka-ot-grippa

Куда делают прививку от гриппа

Куда делается прививка от гриппа взрослым

Куда делают прививку от гриппа? Этот вопрос возникает у каждого человека, решившегося пройти процедуру вакцинации. Существуют варианты подкожного введения, а также проведение внутримышечного укола. Подкожное введение вакцины против гриппа проводится только младенцам.

Данная процедура позволяет выработать иммунитет против заболевания, что сделать организм невосприимчивым к вирусной активности, избавит от тяжелого заболевания и снизит риски развития осложнений.

Как проходит процесс вакцинации, а также тонкости введения препарата пациентам разных возрастов, рассмотрим ниже.

Зачем это нужно

В какое место ставят прививку от гриппа? Чтобы разобраться с этим вопросом, следует сначала рассмотреть, что представляет собой вакцинация против этого вирусного заболевания. Специалисты со стороны медицины год за годом не устают повторять, что прививание – это основной способ недопущения заражения гриппом.

https://www.youtube.com/watch?v=PSxiZNC5J_s

Эта процедура не всегда помогает полностью обезопасить себя от заражения инфекцией, однако, привитый человек перенесет патологию гораздо легче, нежели не привитый. К тому же, течение болезни будет сокращено, а вероятность развития бактериальных осложнений будет сведена к нулю.

Прививка – важная профилактическая мера, грипп проще предотвратить, чем лечить, а, затем, бороться с последствиями, что могут поразить все органы и системы человеческого организма.

На сегодняшний день не существует универсального лекарственного средства, что можно было бы использовать у широких категорий населения, в том числе, и деток младшего возраста, с елью избавлении от вируса гриппа. Поэтому, проще пройти процедуру вакцинации, чем искать чудо-таблетку, что вмиг избавит от неприятной гриппозной симптоматики.

В РФ вакцинация от гриппа носит добровольный характер, каждый человек может сделать самостоятельный выбор, вопросы прививания деток решаются их родителями.

Вирус гриппа отличается особым коварством, он с легкостью проникает в организм человека, преимущественно воздушно-капельным путем.

Можно подхватить его и иным образом, к примеру, прикоснувшись к предметам общего пользования (ручки двери, кнопки лифта, поручни автобуса).

Вирус отличается наличием инкубационного периода (как долго он продлится, зависит от крепости иммунитета человека), то есть человек уже может подхватить инфекцию, распространять её вокруг, заражая окружающих, но не иметь явной симптоматики болезни.

Заболевание отличается такими признаками:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • ухудшение состояния;
  • болевой синдром со стороны мышц, суставов, головы, горла;
  • кашель;
  • насморк.

Кому это необходимо

Прививка от гриппа, куда её ставят? Чаще всего процедура проводится в области предплечья (для взрослых) или передней поверхности бедра (для малышей).

Грипп – это заболевание, особенно активно проявляющееся осенью и зимой. Это связано с тем, что во время дефицита витаминов, начинается ослабление работы иммунной системы.

Кроме того, этот период связан с постоянным нахождением большого количества людей в закрытых помещениях, работой отопительных приборов, пересушивающих воздух и слизистые оболочки носа, что создает отличные условия для размножения вирусов и бактерий.

Развитие патологии происходит под воздействием вирусов, относящихся к типам А, В, С, каждый из которых имеет подвиды (штаммы). Ежегодно массовому распространению подвергаются разные штаммы, какой именно из них станет причиной массовых заболеваний, предположить нелегко, но можно.

Этой проблемой занимаются специалисты Всемирной организации здравоохранения, отслеживающие мировую эпидемиологическую ситуацию.

Именно они дают прогнозы, по которым специалист иммунологических лабораторий создают вакцины против гриппа, добавляя те или иные штаммы в состав фармацевтических средств для прививания людей.

Вирус отличается повышенными способностями к мутациям, поэтому процесс вакцинации проводится на ежегодной основе.

Грипп легко проникает на поверхность слизистой дыхательных путей, где и начинает свое разрушительное воздействие. Затем, он опускается в системный кровоток, собственными продуктами жизнедеятельности (токсинами), отравляя человеческий организм.

Тот факт, что человек уже переболел гриппом, не оказывает никакого влияния на его возможность уберечься от заболевания в следующем сезоне. Инфекция постоянно подвергается мутациям, видоизменяется. Из-за этого, иммунная система не распознает её и не может разворачивать адекватную борьбу с её вторжением.

Особенно опасным является не столько течение заболевание (и так не отличающееся легкостью), сколько вероятность развития опасных осложнений, что могут поразить любую из систем организма.

Постгриппозные осложнения:

  • пневмония;
  • менингоэнцефалит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • гайморит;
  • отит;
  • бронхит;
  • миокардит;
  • нарушения работы ЦНС.

С возрастом организму пациента все тяжелее бороться с гриппом, все инфекции протекают с осложнениями, поэтому такой категории пациентов особенно показана вакцинация.

Кроме лиц пожилого возраста прививки рекомендуют ставить:

  • дети, после достижения ими полугодовалого возраста;
  • учащиеся школьных, дошкольных, высших учебных заведений;
  • пациенты с наличием хронических патологий со стороны дыхательной, сердечно сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем;
  • лица с анемией, сахарным диабетом;
  • беременным женщинам после 14 недели гестации;
  • работникам, чья деятельность связана с тесным общением с большим количеством людей (учителям, врачам, полицейским, воспитателям, водителям транспорта).

Кому вакцина противопоказана

Поставить прививку не может каждый человек, принявший подобное решение. Каждая разновидность вакцины содержит перечень состояний, при которых она запрещена к применению.

Противопоказания к вакцинации:

  • аллергия на куриный белок или иные составляющие вакцины;
  • предыдущая негативная аллергическая реакция на вакцинирование;
  • в период обострения хронических патологий, аллергических реакций, ОРВИ, повышенной температуры тела, кишечных инфекций.

Прививка будет лучшим образом перенесена человеческим организмом, если она будет сделана абсолютно здоровому субъекту. Малейшие сомнения в этом – повод для того, чтобы отложить процесс иммунизации.

Где делать

Вакцинироваться лучше всего в стационарной поликлинике, к которой человек относится по месту своего постоянного проживания. В этом случае, перед прививкой пациента осмотрит участковый терапевт, имеющий представление о состоянии здоровья человека (потому что он находился и раньше у него на учете).

Кроме того, постановка прививки в поликлинике проводится квалифицированным персоналом, что не всегда возможно в условиях частных кабинетов. Речь не идет о крупных частных клиниках, обладающих достаточной медицинской базой, инструментами и препаратами, для правильного проведения процесса иммунизации.

Методика введения вакцины от гриппа

Как правильно делать прививку от гриппа в руку, знает медицинский персонал, что проходил обучение этой процедуре. Поэтому вмешиваться, предлагая сделать прививку от гриппа в ягодицу, либо иные части тела, не следует. Тем более что такой метод не применяется из-за наличия в этой области большого скопления жировых тканей, которые могут сделать вакцинацию неэффективной.

Вакцинация может быть проведена двумя путями:

  1. Инъекционная методика.
  2. Интраназальный способ: когда препарат вводится через полость носа.

Инъекционное введение препарата проводится:

  • на предплечье, в верхней трети плеча;
  • на бедре внутримышечно или подкожно.

Техника проведения вакцинации от гриппа

Чтобы после вакцинации возникло как можно меньше побочных реакций и негативных явлений, очень важно, чтобы процедура была проведена по всем правилам.

Техника проведения прививания против гриппа:

  • подготовить вакцину согласно требованиям её производителя (важно следить за правильностью хранения препарат с соблюдением нужной температуры, правил транспортировки, сроков годности);
  • выбрать место для введения препарата, проследив, чтобы там не было кожных поражений, повреждений, заболеваний (это может быть бедро, плечо)
  • протереть ампулу ватой с 70% спиртовым раствором, разломить её и набрать в шприц содержимое (либо воспользоваться готовым одноразовым шприцем с вакциной внутри);
  • легко надавливая на поршень, выпустить излишки воздуха;
  • обработать место введения ватой со спиртом;
  • сделать укол, погрузившись на глубину, равную больше, чем половину иглы;
  • ввести препарат в мышечную область, медленно надавливая на поршень (конкретные рекомендации дает производитель каждой разновидности вакцины);
  • изъять иглу, обработать место инъекции антисептиком, путем легких массажных движений.

Пациент должен не покидать стены медицинского учреждения на протяжении получаса, после сделанной инъекции. Это важно для отслеживания внезапного наступления побочных проявлений после ввода препарата, которые могут развиться в виде анафилактического шока. Чтоб купировать эти симптомы могут понадобиться препараты, что находятся в прививочном кабинете.

После проведенной вакцинации начинается процесс становления иммунитета против гриппа, он может продолжаться больше пяти суток до двух недель. Все это время человек должен поберечься от заражения ОРВИ, избегая мест большого скопления людней.

Малыши

Наиболее защищенными от гриппа оказываются только детки, находящиеся на грудном вскармливании, до достижения ими полугодовалого возраста. Потому иммунитет и защитные антитела, достающиеся им от матери, работают не так активно и деток нужно прививать.

Деткам до трех лет прививка от гриппа внутримышечно вводится в область передней части бедра. Стоит помнить о том, что препарат малышам вводится дважды, это очень важно, для получения стабильного ответа иммунной системы. Каждый раз ребенку делают инъекцию объемом в 0, 25 мл (это половина от взрослой дозы).

Для иммунизации малышей применяются сплит-вакцины, у них присутствует минимально возможная реактогенность, кроме того, они максимально эффективны именно для этой категории пациентов.

Старшие дети

Можно ли делать прививку от гриппа в ягодицу детям старше трехлетнего возраста? Ребенку можно ставить прививку в область предплечья, в ягодицу делать укол нецелесообразно, определенное наличие жировой клетчатки, снижает эффективность вводимого препарата, затрудняя его проникновение в клетки организма.

Вакцинации подлежат все дети, посещающие дошкольные, школьные образовательные учреждения, потому что они постоянно находятся среди большого количества людей, что создает высокие риски заражения гриппом.

Перед вакцинированием очень важно проходить осмотре педиатра, это нужно для оценки состояния здоровья пациента и возможности его допуска к вакцинированию.

Взрослые

В какую руку делают прививку от гриппа взрослым пациентам? Как правило, в правую, впрочем, это не имеет особого значения. В качестве альтернативы может быть предложена инъекция на передней поверхности бедра.

У таких пациентов часто имеются хронические патологии, именно в таком положении взрослые становятся особенно уязвимыми перед вирусной активностью, поэтому они не должны отказываться от проведения иммунизационных мероприятий.

Беременные

В какое место делают прививку от гриппа беременным женщинам? В предплечье, так же, как и иным категориям пациентов. Для беременных женщин особенно важно своевременно прививаться, потому что иммунитет может снижаться из-за постоянных гормональных перемен в организме.

Если женщина не успела сделать прививку до зачатия, то, после совета с наблюдающим её гинекологом. она может поставить инъекцию после наступления 14 недели гестации.

Почему после прививки от гриппа нельзя мыться

Куда ставят прививку от гриппа, стало ясно, теперь нужно рассмотреть другой распространенный вопрос: разрешено ли купаться после этой процедуры?

Проникновение ослабленных вирусных частиц в организм, проходящий во время вакцинации, может вызывать развитие легкой формы болезни, что становится причиной кратковременного ухудшения состояния человека. Могут увеличиваться показатели термометра, возникать кашель, сопли.

Купаться после вакцинации многие специалисты не рекомендуют. Почему они дают такой совет?

  1. Излишний перегрев во время приема ванны может стать причиной повышения температуры тела. По этой же причине после прививки следует избегать посещения бани, сауны, бассейна.
  2. Во время мытья с использованием мочалки, можно спровоцировать раздражение кожи, занести инфекцию в место введения вакцины, что станет причиной её покраснения, отечности, возникновения болевых ощущений. Предпочтительнее мыть часть руки, не затрагивая предплечья, куда был сделан укол.
  3. Приток крови к сосудам, расположенным в плече, возникающий из-за активного трения, может стать причиной развития воспалительных процессов под кожей.

Купание в бассейне запрещено по той причине, что там находится много людей, среди которых могут быть заболевшие ОРВИ. Иммунитет же недавно привитого человека отличается слабостью, поэтому он легко может подхватить эту инфекцию.

На протяжении двух недель после иммунизации (пока проходит этап становления иммунитета), нужно соблюдать разумные профилактические меры:

  • не посещать места, где может быть много людей;
  • избегать перегрева или охлаждения;
  • исключить высокоаллергенные продукты, жирную и острую пищу из собственного рациона;
  • побольше отдыхать и высыпаться;
  • отказаться от спиртного.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет иммунитету быстрее сформироваться, не позволив проявиться негативным реакциям после прививки.

Источник: https://bezgrippa.com/profilaktika/kuda-delayut-privivku-ot-grippa/

Приемное Отделение
Добавить комментарий