Фолликулярные кисты щитовидной железы

Фолликулярная аденома (киста) щитовидной железы: что это такое

Фолликулярные кисты щитовидной железы

Фолликулярной аденомой щитовидной железы называют доброкачественное новообразование, представляющее собой плотный «узелок» с четкими контурами и выделенной капсулой.

Опухоль может длительное время никак не проявлять себя либо давать клиническую картину, схожую с эндемическим диффузным зобом.

Крупная аденома заметна невооруженным взглядом, склонна сдавливать соседние ткани и органы, а также трансформироваться в токсическую разновидность, вызывая общее ухудшение состояния.

Несмотря на исходно доброкачественный характер опухоли, фолликулярные аденомы сложно дифференцировать от фолликулярного рака, поэтому при постановке подобного диагноза в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Виды патологии

Фолликулярная аденома диагностируется примерно у 10% пациентов, имеющих диагноз «узловой зоб». Аденома представляет собой разросшийся фолликул – структурный элемент органа, пузырек, заполненный коллоидом, в состав которого входят прогормоны щитовидки.

По клеточному составу новообразование можно дифференцировать следующим образом:

  • микрофолликулярная аденома – сформированная А-клетками эпителия фолликула, содержит минимум коллоида или не содержит его вовсе;
  • макрофолликулярная (коллоидная) – развивается из крупных фолликулов, представляя собой капсулу плоского эпителия, заполненную коллоидом. Новообразование также иногда называют фолликулярной кистой щитовидной железы;
  • фетальная (тубулярная) – содержит трубчатые клеточные структуры, может включать небольшое количество коллоида;
  • эмбриональная (трабекулярная) – включает тяжи функциональных клеток железы – крупные образования, которые не способны накапливать йод. Островки этих клеток напоминают недифференцированные ткани железы в эмбриональном периоде развития.

Фолликулярную аденому следует отличать от атипической разновидности (папиллярной и образованной клетками Гюртле), а также токсических аденом, вырабатывающих гормоны.

Причины возникновения

Среди основных предпосылок появления единичных или множественных фолликулярных опухолей можно выделить:

  • нарушения в работе гипофиза (в том числе новообразования) – избыток тиреотропного гормона, выбрасываемого в кровь, стимулирует клетки железы к делению, вызывая диффузные или узловые изменения в тканях;
  • сбои в работе отдела нервной системы, ответственного за контроль внутренних органов и желез в стрессовых состояниях;
  • хронический дефицит йода – недостаток этого микроэлемента в воде и пище является причиной появления новообразований щитовидки разных типов.

В роли фактора, который может запустить или укорить процессы изменения в тканях железы, могут выступать:

  • наследственная предрасположенность – вероятность нарушения гормонального фона выше у лиц, имеющих кровных родственников со сходными патологиями;
  • врожденные аномалии, заложенные в эмбриональном периоде;
  • неблагоприятная, с точки зрения экологии, обстановка в районе проживания;
  • генетически обусловленные иммунные сбои, к примеру, аутоиммунный тиреоидит – состояние, когда организм начинает бороться с функциональными клетками собственной щитовидки;
  • общее снижение иммунитета как хроническое, так и резкое – вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, регулярных стрессов;
  • токсическое воздействие на организм – вредные условия труда, радиация, курение, злоупотребление алкоголем;
  • травма щитовидки – нарушение целостности внешних тканей органа может провоцировать деление фолликулярных клеток, образующих нетоксический зоб;
  • прием некоторых групп медикаментов, в том числе препаратов, стимулирующих иммунитет;
  • воспаление тканей железы (инфекционный тиреоидит);
  • гормональные сбои, резкие изменения эндокринного статуса.

Последняя причина обуславливает тот факт, что диффузные и узловые изменения щитовидной железы у женщин диагностируют значительно чаще, чем у мужчин. Их провоцируют гормональные перестройки в период полового созревания, беременности или угасания половой функции.

Клиническая картина

Небольшое новообразование до 1 см может никак не проявлять себя длительное время, при условии, если не происходит ее трансформация в гормонсекретирующую опухоль. Поэтому нетоксический узловой зоб часто выявляют в рамках плановых осмотров.

Когда размер новообразования превышает 1 см, аденома начинает компрессионно воздействовать на жизненно важные участки дыхательной и пищеварительной систем (трахею, пищевод, гортань), нервы и артерии. Это может ощущаться в виде:

  • чувства тяжести в области щитовидки;
  • нарушения дыхания, одышки;
  • изменения тембра голоса и осиплости;
  • дискомфорта в процессе глотания, вызванного сдавливанием органов и нервов;
  • беспричинного кашля;
  • ощущения инородного тела – «комка» или першения в горле;
  • головной боли;
  • головокружения.

Запущенная аденома может осложняться:

  • кровоизлиянием;
  • кальцинацией – отложением солей в тканях опухоли;
  • малигнизацией (озлокачествлением);
  • развитием токсической (гормонально активной) формы узлового зоба.

Последнее может иметь место и при небольшом размере узла, давая комплекс симптомов тиреотоксикоза:

  • тремор рук;
  • резкое беспричинное снижение массы тела;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение половой функции;
  • раздражительность, тревожность, нарушения сна;
  • непереносимость высоких температур;
  • сбои в работе сердца – аритмия, стенокардия, сердечная недостаточность;
  • дистрофия паренхимы внутренних органов.

Методы диагностики

Некоторые выводы о локализации новообразования и его гормональной активности врач может сделать на основе осмотра с пальпацией и сбора жалоб пациента. При этом эндокринологу важно оценить:

  • плотность опухоли;
  • состояние лимфоузлов;
  • подвижность капсулы;
  • темпы роста;
  • наличие сдавления соседних органов.

Возможно, сразу удастся исключить злокачественную и токсическую разновидности зоба.

Уточнить картину помогут:

  • УЗИ – позволяет выявить наличие, размер и количество «узелков»;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4;
  • сцинтиграфия – исследование с помощью радиофармпрепарата, позволяющее оценить два аспекта работы железы – способность захватывать йод из кровотока и уровень выработки тиреоидных гормонов;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия – забор материала для цитологического анализа – изучения клеток и механизма их деления.

Биопсия не всегда способна точно дифференцировать фолликулярную аденому от фолликулярной карциномы.

Поэтому при подозрении на онкологию назначается операция, после которой можно провести гистологическое исследование ткани узла вместе с капсулой и выявить факт прорастания аденомы в соседние ткани, что говорит о злокачественности процесса.

Способы лечения

Небольшие единичные узлы, невырабатывающие гормоны, допускают применение консервативной терапии, включающей прием:

  • препаратов йода;
  • витаминов;
  • противовоспалительных средств.

Гормонально-активные опухоли практически всегда требуют операции, исключение делается лишь для пожилых и ВИЧ-инфицированных пациентов, которым для предупреждения озлокачествления и тиреотоксикоза назначают прием:

  • препаратов для борьбы с общей интоксикацией организма;
  • иммуномодуляторов;
  • средств, стабилизирующих деятельность щитовидной железы и гипофиза;
  • общеукрепляющих медикаментов.

Нетоксический узел может быть показан к удалению без стабилизации гормонального фона, токсический – потребует предварительного устранения тиреотоксикоза при помощи препаратов-тиреостатиков.

Показаниями к хирургическому лечению фолликулярной аденомы щитовидно железы являются:

  • множественные узлы;
  • кальцинированные опухоли;
  • рост новообразования;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • сдавливание узлом соседних органов;
  • косметический дефект.

Среди распространенных типов операций:

  • вылущивание и склерозирование узла возможно лишь при единичных опухолях небольших размеров, существует риск рецидива. Методика особенно актуальна в случае фолликулярных кист щитовидной железы;
  • гемитиреоидэктомия – резекция одной доли железы вместе с перешейком;
  • тотальная тиреоидектомия – удаление всей железы.

После удаления узла, проводится гистологическое исследование капсулы аденомы – одновременно с операцией. Если гистология «хорошая», пациенту накладывают швы. В случае если есть признаки злокачественного образования, операцию завершают резекцией местных лимфоузлов.

Осложнения и профилактика

Среди возможных осложнений фолликулярных аденом:

  • кровоизлияние в опухоль;
  • злокачественное перерождение;
  • тиреотоксикоз.

Среди распространенных негативных последствий операций на щитовидной железе – гормональные нарушения и общее снижение иммунитета. Первое компенсируется заместительной терапией, второе – соблюдением диеты и здоровым образом жизни – полноценным сном, отказом от вредных привычек, а также от длительного пребывания на солнце.

В рамках профилактики развития фолликулярной аденомы уместны следующие меры:

  • прием препаратов йода – после консультации и под контролем врача;
  • поддержание иммунитета;
  • отказ от длительного приема любых лекарств (без четких показаний и рекомендаций);
  • минимизация стрессовых состояний – травм, переохлаждений.

Фолликулярную аденому щитовидной железы можно отнести к патологиям, основную роль в эффективной терапии которых играет профилактика и своевременная диагностика.

Поскольку часто это заболевание щитовидной железы никак себя не проявляет, помочь здесь могут только плановые осмотры эндокринолога.

Консультация врача также поможет определить целесообразность и дозировку йодсодержащих препаратов, необходимых для профилактики зоба в будущем.

Источник: https://KistNet.ru/shhitovidnaya-zheleza/follikulyarnaya-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy

Опасна ли киста на щитовидной железе

Фолликулярные кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее.

В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию.

Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Что это такое – киста щитовидной железы

Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.

Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки.

Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Если отток коллоида нарушается, фолликул увеличивается в объеме, что и приводит к формированию кисты.

Особенности кистозных образований:

  • кисты – следствие эндокринных патологий;
  • в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
  • в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.

Спрогнозировать особенности течения кист трудно. Одни не увеличиваются в размерах годами, а другие быстро растут или спонтанно рассасываются.

При обнаружении уплотнений в области шеи нужно обращаться к эндокринологу. Большие новообразования вызывают синдром сдавливания окружающих анатомических структур – пищевода, артерий, дыхательного канала и т.д.

Виды и особенности кистозных образований щитовидки

Многие путают кисты и узелки щитовидной железы. Но эти образования имеют существенные различия. По статистике, более 18% узлов озлокачествляются, из-за чего прогноз лечения сильно ухудшается. В эндокринологии выделяют 4 типа кист в щитовидке. Каждый из них имеет свои анатомо-структурные особенности и причины формирования.

Коллоидная киста

В 95% случаев такие новообразования не озлокачествляются. Они представляют собой расширенные фолликулы щитовидной железы с коллоидным содержимым. Их внутренняя часть устлана плоскими тироцитами. Когда киста щитовидки достигает в диаметре 10 мм, она начинает прощупываться, вызывать дискомфорт.

К причинам формирования коллоидных узелков относят:

Увеличение размеров новообразований чревато компрессией, то есть сдавливанием трахеи, пищевода, нервов гортани. На разрастание новообразований указывает затрудненное дыхание, тахикардия, частое покраснение лица и т.д.

Коллоидные узлы быстро увеличиваются, что опасно дыхательной недостаточностью, нарушением глотательного рефлекса.

Фолликулярная киста

Фолликулярная аденома – новообразование с плотной структурой, которое не имеет внутри себя полости. По мере увеличения не вызывает дискомфорта, поэтому протекает бессимптомно. Бесполостные уплотнения нередко обнаруживаются у ребенка, страдающего дисфункцией щитовидной железы.

Аденомы в 98% случаев одиночные. Их диаметр не превышает 30 мм. Выглядят как шишки в области шеи, не вызывающие болей при ощупывании. Увеличение диаметра фолликулярной аденомы приводит к:

  • осиплости голоса;
  • повышению температуры;
  • лихорадке;
  • кашлю;
  • скачкам артериального давления.

Аденомы в 3 раза чаще кист перерождаются в недоброкачественные опухоли.

Множественные кисты

Множественные новообразования – не диагноз, а заключение ультразвукового обследования щитовидной железы. Термин употребляется по отношению к кистам, которые образуются сразу в обеих долях щитовидки. Симптом указывает на:

  • йододефицит;
  • узловой или диффузно-узловой зоб;
  • гиперплазию железистой ткани.

Кистозные образования щитовидной железы не удаляют без острой необходимости. Пациенты с поликистозом находятся на диспансерном учете и раз в 5-6 месяцев обследуются у врача. Чтобы предотвратить увеличение опухолей, придерживаются диеты, ведут здоровый образ жизни.

Злокачественные и редкие формы

Озлокачествление полых опухолей происходит крайне редко. Их сложно диагностировать, поэтому в случае стремительного увеличения размеров назначается биопсия. При высокой злокачественности опухоли выявляют рак. Недоброкачественные новообразования встречаются значительно реже, чем аденомы.

Злокачественные опухоли склонны к метастазированию во внутренние органы – печень, почки, селезенку. Поэтому при обнаружении симптомов болезни обращаются к эндокринологу.

В зависимости от локализации и причин формирования выделяют другие виды кист в щитовидке:

  • детские;
  • подростковые;
  • послеродовые;
  • мелкие;
  • правые – в правой щитовидной доле;
  • левые – соответственно, в левой;
  • перешеечные – в перешейке, соединяющем левую и правую доли органа.

Чаще всего полые опухоли образуются вследствие гормонального сбоя, вызванного дисфункцией щитовидки. Небольшие образования не подлежат хирургическому или консервативному лечению. Только при увеличении их объема назначают терапию.

Симптомы кисты щитовидной железы

Маленькие уплотнения не провоцируют дискомфорта или болей, поэтому в 90% случаев обнаруживаются случайно при физикальном обследовании. Больные обращаются к врачу, если уплотнения сильно увеличиваются, становятся заметными. Новообразования диаметром от 30 мм бывают причиной деформации шеи, синдрома сдавливания окружающих органов.

Основные симптомы кист в щитовидке:

  • ощущение комка в горле;
  • охриплость голоса;
  • одышка;
  • боли в шее;
  • нарушение глотательного рефлекса.

При малигнизации (озлокачествлении) уплотнений происходит увеличение лимфатических узлов шеи. Сдавливание кровеносных сосудов приводит к:

  • приливам жара;
  • повышению температуры;
  • ощущению озноба;
  • нарушению сердечного ритма и т.д.

Первые симптомы патологии проявляются, если диаметр кисты превышает 10 мм. Прощупывание плотных образований в шее является весомым поводом для записи на прием к эндокринологу.

С какими заболеваниями следует дифференцировать

Многообразие форм опухолевых образований обязывает проводить дифференциальную диагностику при обнаружении уплотнений в щитовидных долях. Во время лабораторного и инструментального обследования кисты отличают от таких образований:

  • Узловой зоб – болезнь, которая проявляется гладкими и плотными узлами щитовидной железы. Они не имеют полостей и склонны к злокачественному перерождению.
  • Хронический фиброзный тиреоидит – поражение одной щитовидной доли образованиями с древовидной структурой. Характеризуется прорастанием соединительной ткани в железу и окружающие структуры.
  • Аденокарциномы – злокачественные образования, состоящие из патологически измененных тироцитов. Рак склонен к раннему метастазированию в регионарные лимфоузлы, внутренние органы.
  • Лимфоматозная струма – объемные опухоли в щитовидке, напоминающие гематомы. При разрастании соединительной ткани диагностируют фиброзную форму струмы.

В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.

Как лечить кисту щитовидной железы

Способы терапии определяются фоновой болезнью щитовидной железы, которая вызвала кисту. В зависимости от результатов диагностики, прибегают к хирургическому или консервативному лечению.

Медикаментозная терапия

Небольшие новообразования лечат препаратами, которые регулируют выработку тиреоидных гормонов. Пациентам назначаются такие же лекарства, как и при нетоксическом зобе:

  • Левотироксин натрий;
  • Эутирокс;
  • Трийодтиронин;
  • Лиотиронин.

Заменители трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) корректируют гормональный фон, за счет чего рассасываются кисты в щитовидных долях, восстанавливаются их функции. Чтобы уменьшить размеры органа, принимают йодсодержащие лекарства – Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и т.д.

Поддерживающая доза препаратов подбирается только эндокринологом. Во время терапии обязательно контролируют содержание тиреотропина, который регулирует активность щитовидной железы.

Оперативное удаление

Операция показана при кистах, сдавливающих трахею, артерии, пищевод, нервы гортани. В 97% случаев назначается гемитиреоидэктомия – иссечение щитовидной доли вместе с перешейком.

Хирургическое лечение предупреждает рецидивы, что нередко происходит при пункционном опорожнении кист.

Если они обнаруживаются в обеих частях щитовидки, прибегают к субтотальной струмэктомии – удалению большей части органа.

Лечение народными средствами

Чтобы уменьшить кисту в щитовидной железе, используют настойки, компрессы из лекарственных трав:

  • Кора дуба. Сырье смешивают с водой в одинаковых пропорциях. Пастообразную смесь втирают в кожу шеи, утепляя полиэтиленом и шарфом. Оставляют на 2-3 часа перед сном.
  • Настойка чистотела. В наполовину заполненную травой банку заливают водку и настаивают 20 дней. Процеженную настойку принимают по 2-16 капель ежедневно.
  • Настойка лапчатки белой. ½ стакана измельченных корневищ заливают 500 мл водки, настаивают 2 недели. Пьют ежедневно по 30-40 капель до приема пищи.

Народные средства обязательно комбинируют с препаратами, которые были назначены врачом.

Опасна ли киста на щитовидной железе: возможные осложнения

При своевременной терапии кисты не представляют опасность для здоровья. Игнорирование проблемы приводит к увеличению их объема, из-за чего возникают такие осложнения:

  • парез гортанных нервов;
  • дисфагия (затрудненное глотание);
  • дыхательная недостаточность.

Если киста в правой доле щитовидной железы озлокачествляется, прогнозы сильно ухудшаются. Недоброкачественные опухоли часто метастазируют в лимфоузлы на шее. Если метастазы отсутствуют, излечение происходит в 70% случаев.

Повреждение кист в щитовидной железе чревато ее воспалением, нагноением, флегмоной.

Методы профилактики

Профилактические мероприятия основаны на устранении факторов, провоцирующих формирование кист. Чтобы предупредить заболевание, следует:

  • употреблять не менее 0.15 мг йода в сутки;
  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от табакокурения;
  • своевременно лечить болезни щитовидки;
  • избегать психоэмоционального перенапряжения;
  • не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

При генетической предрасположенности к болезням щитовидной железы нужно хотя бы 1 раз в год проходить обследование у врача. Своевременная диагностика и терапия предупреждает опасные осложнения.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/novoobrazovaniya/kista.html

Как проявляется и лечится киста щитовидной железы

Фолликулярные кисты щитовидной железы

Структурная особенность щитовидной железы – наличие фолликулов, которые заполнены коллоидом. В нем содержатся предшественники тиреоидных гормонов – тироксина, трийодтиронина.

При неблагоприятных условиях (внешних или внутренних) образование коллоида и гормонов повышается для обеспечения организма энергией. Если скорость этого процесса превышает возможности оттока, то фолликулы растягиваются, образуя узлы и кисты.

Тиреоидная киста представляет собой полость, внутри которой содержится жидкость.

Провоцирующие факторы: йодный дефицит; загрязнение окружающей среды; резкая смена климата; стресс; воспаление, чаще аутоиммунного происхождения; нарушения работы других эндокринных органов; травмы; врожденные нарушения развития, генетическая предрасположенность; радиация; отравления токсическими соединениями; курение; вирусные инфекции; хронические, длительные болезни ЛОР-органов, особенно тонзиллит.

Симптомы наличия образований определяются размерами. Мелкие образования безболезненные, не сопровождаются дискомфортными ощущениями, не нарушают синтез гормонов. Эндокринолог часто обнаруживает их при осмотре или УЗИ в связи с другой патологией, при плановой диспансеризации.

Поводом для визита к врачу бывает визуальная деформация шеи, когда киста разрастается и ее легко заметить. Такая ситуация возникает при диаметре, превышающем 3 см.

Больные в этот период также отмечают: неприятные ощущения («комок») при глотании; кашель, першение в горле, сиплый голос; болезненные ощущения в шейной области; затруднения при дыхании.

При больших объемах образование может сдавливать сонную артерию, что проявляется головокружением, возможны обморочные состояния.

Виды кист щитовидной железы

  • Фолликулярная. Представляет собой расширенные фолликулы, выстланные плоским или кубическим внутренним слоем (эпителием). Могут трансформироваться в злокачественные новообразования.
  • Коллоидная. Коллоидные кисты возникают внутри узловых образований, являются этапом прогрессирования узлового зоба. Клинически может не проявляться годами, иногда внезапно начинает расти или уменьшаться в размерах.
  • Мелкие, множественные. Их не всегда может выявить даже УЗИ, особенно при размере до 1,5 мм. Такие кисты – это расширенные фолликулы, содержащие избыточное количество коллоида. Могут исчезать при устранении провоцирующего фактора.
  • Злокачественные. В раковую опухоль перерождаются всего 5-6 % кист. В подавляющем большинстве они имеют размеры свыше 4 см, вызывают сдавление окружающих органов.

Коллоидная киста щитовидной железы

Наиболее частое осложнение при развитии кисты любой локализации – это склонность подобных образований к нагноению. У больного появляется боль в шее, лихорадка, головная боль, тошнота, ломота в теле, лимфоузлы увеличиваются и воспаляются. Большие образования сдавливают сосуды и нервы, пищевод и гортань. Самое опасное последствие – рак.

Диагностика пациента: внешний осмотр, прощупывание, УЗИ, пункционная биопсия, анализ крови на тироксин и трийодтиронин. При подозрении на рак назначают КТ, МРТ. Для анализа сдавления соседних тканей –пневмография с рентгенологическим контролем, ангиография с введением контрастного препарата в сосуды или исследование пищевода с бариевой взвесью.

Лечение образования: если размер кисты до 1 см, то специальная терапия не проводится. Когда размер кисты пункции при наблюдении восстанавливается за неделю, то рекомендуется операция. Небольшие кисты лечат препаратами левотироксина (Эутирокс) и йода. При нагноении назначают антибиотики после посева и определения подходящего препарата.

Если кистозное образование имеется только в одной доле, то проводится удаление пораженной части – гемитиреоидэктомия. Оставшаяся доля полностью принимает на себя функции пораженной. Если кисты находятся в двух долях, то удаляется почти вся железа.

Читайте подробнее в нашей статье о кисте щитовидной железы, ее проявлениях и терапии.

Причины появления кисты щитовидной железы

Структурная особенность этого органа – наличие фолликулов, которые заполнены коллоидом. В нем содержатся предшественники тиреоидных гормонов – тироксина, трийодтиронина. При неблагоприятных условиях (внешних или внутренних) образование коллоида и гормонов повышается для обеспечения организма энергией.

Если скорость этого процесса превышает возможности оттока, то фолликулы растягиваются, образуя узлы и кисты. Тиреоидная киста представляет собой полость, внутри которой содержится жидкость.

Провоцирующим фактором для ее формирования может быть:

  • йодный дефицит;
  • загрязнение окружающей среды;
  • резкая смена климатических условий проживания;
  • психоэмоциональный стресс;
  • воспаление, чаще аутоиммунного происхождения;
  • нарушения работы других эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников);
  • травматические повреждения;
  • врожденные нарушения развития, генетическая предрасположенность;
  • радиация;
  • отравления токсическими соединениями;
  • курение;
  • вирусные инфекции;
  • хронические, длительные болезни ЛОР-органов, особенно тонзиллит.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипопаратиреоза. Из нее вы узнаете о причинах развития гипопаратиреоза, классификации, формах течения, симптомах у детей и взрослых, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.

А здесь подробнее о лечении гиперпаратиреоза.

Симптомы наличия образований

Клинические проявления кисты определяются размерами. Мелкие образования безболезненные, не сопровождаются дискомфортными ощущениями.  Они, как правило, не нарушают синтез гормонов. Эндокринолог часто обнаруживает их при осмотре или УЗИ в связи с другой патологией, при плановой диспансеризации. Такие структуры имеют преимущественно доброкачественное течение.

Поводом для визита к врачу бывает визуальная деформация шеи, когда киста разрастается и ее легко заметить. Такая ситуация возникает при диаметре, превышающем 3 см. Больные в этот период также отмечают:

  • неприятные ощущения («комок») при глотании;
  • кашель, першение в горле, сиплый голос;
  • болезненные ощущения в шейной области;
  • затруднения при дыхании.

При больших объемах образование может сдавливать сонную артерию, что проявляется головокружением, возможны обморочные состояния.

Виды кист щитовидной железы

В зависимости от строения кисты, их распространенности выделено несколько клинических вариантов болезни. Для точного установления вида образования требуется инструментальная диагностика.

Фолликулярная

Такие кисты представляют собой расширенные фолликулы, выстланные плоским или кубическим внутренним слоем (эпителием). В большинстве случаев их обнаруживают на фоне диффузного зоба (увеличенной ткани) железы. Формируются из-за застоя коллоидного вещества. При неблагоприятном течении патологии могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

Коллоидная

Ее развитию предшествует узловой зоб. Коллоидные кисты возникают внутри узловых образований, являются этапом прогрессирования патологии. Клинически может не проявляться годами, иногда внезапно начинает расти или уменьшаться в размерах.

Мелкие, множественные

Их не всегда может выявить даже УЗИ, особенно при размере до 1,5 мм. При исследовании ткани (гистология) обнаруживают, что такие кисты – это расширенные фолликулы, содержащие избыточное количество коллоида. Могут исчезать при устранении провоцирующего фактора. Относятся к самому благоприятному виду кистозных изменений щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=A-6RL7iSOZo

УЗД щитовидной железы (множественные кисты щитовидной железы)

Злокачественные

В раковую опухоль перерождаются всего 5-6 % кист. В подавляющем большинстве они имеют размеры свыше 4 см, вызывают сдавление окружающих органов. Для отличия доброкачественного от злокачественного образования проводится биопсия. Чаще диагноз подтверждается уже во время операции при срочном гистологическом анализе образца ткани.

Обеих долей

Течение болезни определяется видом кистозного изменения щитовидной железы. При мелких полостях клинические признаки слабо выражены.

Если размеры превышают 3-4 см, то такие кисты приводят к опасному сдавлению органов шеи, что проявляется в нарушении прохождения воздуха, пищи, снижению притока крови к головному мозгу.

Поэтому при обнаружении растущей кисты в обеих долях рекомендуется максимально раннее хирургическое лечение.

Чем опасны кисты щитовидной железы

Наиболее частое осложнение при развитии кисты любой локализации – это склонность подобных образований к нагноению. У больного появляется боль в шее, лихорадка, головная боль, тошнота, ломота в теле. Лимфоузлы увеличиваются и воспаляются. Большие образования сдавливают сосуды и нервы, пищевод и гортань. К числу неблагоприятных последствий кисты относится риск перерождения в рак.

Смотрите на видео о кисте щитовидной железы:

Диагностика пациента

При внешнем осмотре и прощупывании врач может обнаружить только увеличение щитовидной железы и наличие в ее структуре уплотнения. Для уточнения его происхождения необходимо обследование. Рекомендуемый минимум включает:

  • УЗИ – полость в ткани, размеры;
  • пункционная биопсия – содержимое с примесью крови, цвет красный или с коричневым оттенком, содержит эритроциты и разрушенные фолликулы. При врожденной кисте жидкость прозрачная, имеет желтый оттенок. При бактериальной инфекции получают гной. После пункции некоторые кисты могут спадаться;
  • анализ крови на тироксин и трийодтиронин – для определения функциональной активности щитовидной железы.

Тиреотропные гормоны оказывают влияние на основные обменные процессы

Если возникает предположение о злокачественном перерождении или при крупных образованиях показана томография – КТ, МРТ. При признаках сдавления нужно провести осмотр ых связок и дыхательных путей (ларинго- и брохоскопия).

Для уточнения распространения на соседние ткани (характерно для рака) применяется пневмография с рентгенологическим контролем, ангиография с введением контрастного препарата в сосуды или исследование пищевода с бариевой взвесью.

Лечение образования

Если размер кисты до 1 см, то специальная терапия не проводится. За таким образованием проводится наблюдение, при нарастании объема оно пунктируется. Если точно известно, что киста не имеет признаков злокачественного перерождения или нагноения, то пункцию повторяют.

Чтобы улучшить склеивание стенок после опорожнения вводится этиловый спирт. Когда размер кисты после этой манипуляции восстанавливается за неделю, то рекомендуется операция.

Небольшие кисты, не сдавливающие соседние структуры, лечат препаратами левотироксина (Эутирокс) и йода. Не реже одного раза в месяц пациентам следует проверить уровень гормонов по анализу крови и пройти УЗИ один раз в квартал.

Через 30-40 дней исследуют наличие антител к клеткам щитовидной железы для исключения аутоиммунного тиреоидита, который может прогрессировать под влиянием йода. При нагноении назначают антибиотики после посева и определения подходящего препарата.

Операция для удаления

Хирургическое вмешательство считается необозримым, если обнаружено:

  • быстрый рост или исходно большой объем;
  • сдавление гортани, пищевода, сосудов или нервных пучков;
  • быстрое скопление жидкости после пункции.

Если кистозное образование имеется только в одной доле, то проводится удаление пораженной части – гемитиреоидэктомия.

Оставшаяся доля полностью принимает на себя функции пораженной. Если кисты находятся в двух долях, то удалению подлежит почти вся железа. Оставляют участки ткани около возвратного нерва и околощитовидных желез – субтотальная тиреоидэктомия. Если есть риск злокачественного перерождения, то удаляется вся железа полностью, а также расположенная рядом жировая клетчатка и лимфатические узлы.

Профилактика развития

Для предупреждения образования кист необходимо:

  • обеспечить поступление строго определенной физиологической нормы йода, витаминов;
  • исключить загорание;
  • не рекомендуются физиопроцедуры на шею, массаж.

Такие меры предосторожности особенно важны при наследственной предрасположенности или проживании в районе, где часто обнаруживают зоб (эндемический). При удалении железы или излечении кисты другим способом больные длительно наблюдаются эндокринологом.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о раке щитовидной железы.

Киста щитовидной железы образуется воздействия неблагоприятных факторов на гормонопродуцирующие клетки. Мелкие полости не проявляются клинически, а при увеличении размеров возникают признаки сдавления шеи. К осложнениям относится нагноение и злокачественное перерождение. Для постановки диагноза проводится УЗИ и тонкоигольная биопсия.

Лечение консервативное только при небольших размерах. Для радикального избавления назначают операцию по удалению доли, почти всей железы или полная тиреоидэктомия.

Источник: https://endokrinolog.online/kista-shhitovidnoj-zhelezy/

Киста в щитовидке — опасно ли это?

Фолликулярные кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы — это узловое полостное образование, которое наполнено жидкостным содержанием. Известно, что щитовидная железа представляет собой эндокринную систему в анатомическом строении организма человека.

Она способствует накоплению и выделению йодсодержащих гормонов, а также участвует в регуляции обмена веществ. Анатомическое расположение щитовидки, находится в шейной зоне под гортанью.

При пальпации кисты, чувствуется уплотнение, которое видно невооруженным глазом.

Симптомы проявления кисты

На начальном этапе развития болезни, явных признаков проявления заболевания, узловой кисты щитовидной железы не наблюдается. Основные симптомы можно определить при врачебном осмотре. Прогрессирующее состояние можно заподозрить при первом визуальном увеличении новообразования (узла или кисты).

При подозрительных симптомах, следует обращаться к специалисту. Плановый осмотр у эндокринолога, может подтвердить или опровергнуть симптомы проявления заболевания.

При пальпации, выделяются плотные эластичные узловые новообразования, которые с лёгкостью нащупываются. Причиной обращения к специалисту, становится заметное увеличение узловых уплотнений щитовидной железы.

Размеры кисты могут превышать 4 см в диаметре.

Основные симптомы кисты щитовидной железы можно определить следующими признаками:

  1. Увеличенная щитовидная железа определяется визуально и прощупывается путём пальпации. Запущенные состояния, можно разделять на несколько степеней увеличения.
  2. Появляется проблемы с глотанием. Дискомфортное состояние ощущается при глотании таблеток и небольших кусочков пищи.
  3. Образовавшаяся киста щитовидной железы, даёт ощущение сдавливания в горле. Этот симптом возрастает по мере увеличения уплотнения образования.
  4. При ходьбе и интенсивном движении, появляется одышка и затруднённость в дыхании. Киста начинает увеличиваться, сужает просвет в гортани, поэтому полноценное дыхание становится затруднительным.
  5. В голосе появляется хрипота и осиплость. В некоторых случаях возможна полная потеря голоса.
  6. Болевой синдром может начаться спонтанно, и также неожиданно исчезнуть.

Все указанные выше симптомы и признаки, являются поводом для визита к врачу. Только профильный специалист, может установить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Причины возникновения кисты

Причиной узлового новообразования кисты на щитовидной железе, являются изменения тканевых структур на определённых участках органа.

Можно выделить следующие возможные следственно-причинные изменения:

  1. Гиперплазия фолликулов щитовидной железы. Происходит это при большом тканевом разрастании фолликул (одного или несколько);
  2. Дистрофическое состояние фолликулов. Происходит полное отмирание или частичное истощение тканей;
  3. Нарушается жидкостный отток фолликул щитовидной железы;
  4. Следствие микроскопических травм и ушибов, при которых происходит кровоизлияние;
  5. Недостаточное количество йода в организме или слабая его гормональная усвояемость.

Причины патологических изменений, приводящих к образованию кисты щитовидной железы, до сих пор изучаются в медицине. После трагедии на Чернобыльской АЭС, учёные эндокринологи, установили ещё одну прямую зависимость заболевания от радиационного фона.

Статистические данные указывают на то, что более 40% населения, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, имеют проблемы с щитовидкой.

Одна из разновидностей заболевания — фолликулярная киста

Фолликулярная киста (аденома) щитовидной железы, является доброкачественной опухолью, имеющая железистое или фолликулярное строение. Опухоль относится к категории одиночных кист щитовидки, диаметром уплотнения до 3 см.

фолликулы щитовидкиСимптомы и признаки проявления заболевания:

  1. Боль в шее. Происходит сдавливание нервных окончаний;
  2. Голосовые изменения. Звуки приобретают характер охриплости и приглушенности;
  3. Появляется затруднённость дыхания.

    Блокируется поступление воздуха в лёгкие;

  4. Нестабильная температура тела и артериального давления;
  5. Общее состояние организма вызывает постоянное чувство дискомфорта.

Наряду с этими признаками и симптомами, наблюдается потеря массы тела, сильное сердцебиение, покраснение кожного покрова в зоне поражения.

В редких и запущенных состояниях у больного появляется отёчность лица, а иногда выпадение волос.

Основные причины появления аденомы щитовидной железы:

  • Избыток или частичный дефицит йода.
  • Последствия лучевой терапии или нарушений радиационного фона.

Лечение заболевания. Такой вид болезни трудно поддаётся иммунной терапии медикаментозному воздействию. При фолликулярной кисте, наиболее эффективный метод, это радикальный способ лечения. Посредствам хирургических манипуляций, фолликулярная аденома щитовидной железы, полностью удаляется.

После хирургического вмешательства, необходимо наблюдаться у лечащего врача, и выполнять все его рекомендации по восстановлению функционала щитовидной железы.

При коллоидном новообразовании кисты щитовидной железы, симптоматика проявлений и признаков заболевания, имеют некоторую схожесть.

Множественные кисты (образование в обеих долях)

При йододефиците, может возникать двухстороннее образование кисты. Диагностируется такой вид заболевания при помощи ультразвукового исследования.

Множественная киста, предвестник патологического отклонения щитовидной железы – зоба. Лечение направлено на нейтрализацию причины провоцирующее развитие патологии кисты.

При комплексном лечении, назначаются сеансы психотерапии, которые будут способствовать восстановлению эмоционального состояния больного.

Образование кисты в правой доле щитовидки

Патология проявления такого вида новообразования, возникает довольно часто. Вполне вероятно, что основная причина в габаритах этого органа. Правая часть имеет по физиологическому строению более крупный размер. Киста правой доли щитовидной железы является доброкачественной опухолью. При несвоевременном выявлении, она может достигать 4-6 мм в диаметре.

Симптомы и признаки:

  • увеличенный размер узла (кисты) щитовидной железы в правой стороне шеи;
  • затруднённое дыхание и проблемное глотание;
  • сдавливание горла и болевой синдром.

Лечение патологического отклонения, строго консервативное. Медикаментозное лечение применяется в крайних случаях. Рекомендуется постоянный контроль со стороны врача-эндокринолога и диетическое питание, содержащее достаточное количество йода и морских продуктов.

Патология кисты в левой доле щитовидки

При уплотнении этого органа наблюдается компенсаторный механизм действия. Это означает, что левая доля более активна, а правая находится в нормальном состоянии. Какой-либо опасности для жизнедеятельности, это образование не несёт. При увеличении киста левой доли щитовидной железы, рекомендуется производить опорожнение ротовой полости.

Поможет в этом препарат «Склерозант». Это фармакологическое средство склеивает стенки структур тканей кисты и предотвращает нового накопления жидкостного коллоидного содержимого. Назначение пункции при гнойном воспалении, помогает определить причины появления инфекционного возбудителя.

Терапевтическое лечение базируется на препаратах с достаточным содержанием йода и специальными диетическими рекомендациями.

Диагностика и лечение кисты щитовидной железы

Для установки точного диагноза кисты щитовидной железы, применяются различные методы диагностирования. Современная медицина располагает большим арсеналом высокотехнологичных средств и методов:

  • Лабораторное исследование состава крови на гормоны;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) размеров новых структурных образований;
  • Биопсия – это метод лабораторного обследования тканей, на предмет установления раковых клеток.

После всех диагностических процедур, по их результатам, назначается необходимый способ лечения. Все диагностические и лечебные мероприятия, должны проводиться в специализированных клиниках. Только профильные специалисты высокого класса смогут дать полноценные рекомендации по лечению кисты щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=NX5jG0Tkt04

Эффективное лечение заболевания начинается с противовоспалительных препаратов, которые помогают останавливать развитие болезни. В курс лечения включаются фармакологические препараты, содержащие гормональные составляющие. В случаях, когда имеется определённое гнойное скопление, обязательно используются антибиотики.

При прогрессирующем состоянии развития кисты щитовидной железы, назначается хирургическая операция по удалению опухоли. При ранних стадиях болезни, и своевременном обращении к врачу, прогноз развития заболевания становится благоприятным. Небольшая гормональная коррекция, позволяет устранить образование на начальном этапе.

Важно знать, что за физиологические изменения в организме отвечает щитовидная железа. Поэтому не следует затягивать с лечением этого важного органа.

Как вылечить кисту народными средствами?

Эффективность лечения заболевания народными методами, является очевидной. В совокупности с назначенной медикаментозной терапией, домашнее лечение кисты щитовидной железы даёт хорошие результаты. Однако не стоит заниматься самолечением. Консультация с эндокринологом, по поводу совмещения этих двух способов лечения, необходима.

Вот несколько рекомендуемых способов лечения:

  1. Свекла и мёд. Натереть свеклу на мелкой тёрке и смешать с натуральным мёдом. Каждого ингредиента взять по 50 г. После этого всю массу выложить на капустный лист и приложить к горлу. Такой лечебный компресс, можно оставить на ночь. Курс лечения неограничен;
  2. Лапчатка. Измельчённый корень растения (100 г) залить одним литром водки. Настаивать в термосе в течение месяца. Полученную настойку процедить и принимать по 50 капель за полчаса до употребления пищи. Курс лечения рассчитан на один месяц;
  3. Грецкий орех. Несколько листьев грецкого ореха залить 500 мл крутого кипятка. Настоять в течение 30 минут. Полученное средство процедить и принимать ½ стакана трижды в день перед едой. Курс лечения две недели;
  4. Зеленая скорлупа ореха. Три столовых ложки скорлупы залить крутым кипятком, и дать настояться один час. Такое средство, будет хорошим компрессом перед сном;
  5. Грецкий орех. Перегородки грецкого ореха (50 г) залить 200 мл спирта. Настаивать неделю в тёмном месте. После этого процедить и принимать по одной чайной ложке ежедневно три раза вдень. Рекомендованный курс лечения не менее полугода. Это народное средство, можно употреблять в качестве профилактики заболеваний щитовидки;
  6. Чистотел. Измельчённый чистотел залить полулитрами водки. Настаивать в тёмном прохладном месте в течение 10 дней. После этого, настойку процедить и принимать по 50 мл ежедневно перед едой один раз в день. Курс лечения составляет 21 день.

Большое значение имеет сбалансированное питание, основной должны стать дары моря и содержащие йод продукты. Вся пища на растительной основе, поможет иммунной защите организма. Натуральные соки также должны присутствовать на обеденном столе.

Прогноз, последствия и профилактические действия

При доброкачественном образовании кисты щитовидной железы, прогноз благоприятный. Главным условием, является своевременное лечение заболевания. Если киста имеет злокачественную направленность, то всё зависит от присутствия метастазов, их количества и локализация. Доводить до такого состояния свой организм, крайне не желательно. Известно, что раковые клетки трудно поддаются лечению.

Поэтому следует соблюдать несложные профилактические правила:

  • Употреблять в пищу достаточное количество йода и его компонентов;
  • Избегать прямого попадания солнечных лучей;
  • Следить за комфортным температурным режимом тела;
  • Физические нагрузки, должны быть умеренными и не доставлять дискомфорта;
  • При любых подозрительных симптомах в области шеи и горла, срочно обращаться к врачу.

Соблюдая все эти правила, можно избежать риска заболевания.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/kista-shhitovidnoj-zhelezy

Приемное Отделение
Добавить комментарий