Что лучше цефепим или цефтриаксон

Цефепим и Цефтриаксон: сравнение, что лучше в целом и при пневмонии, отличия

Что лучше цефепим или цефтриаксон

При выборе между Цефепимом и Цефтриаксоном учитывают, что первый препарат сильнее, особенно при инфекции, вызванной синегнойной палочкой или энтеробактериями. Он применяется при неэффективности цефалоспоринов, в том числе и Цефтриаксона, тяжелом течении гнойно-воспалительных заболеваний.

Второй антибиотик имеет преимущества при бактериальном менингите у взрослых, лечении новорожденных до 1 месяца, беременных. Для правильного подбора антибиотика необходимо сделать посев, выявить возбудитель и его чувствительность. Эти препараты запрещено использовать для самолечения, так как важно точно знать дозу и курс введения.

Когда врач стоит перед выбором — Цефепим или Цефтриаксон

Необходимость выбрать один из цефалоспориновых антибиотиков – Цефепим или Цефтриаксон — возникает при бактериальной инфекции:

  • пневмония;
  • скопление гноя в плевре (эмпиема);
  • острый бронхит или обострение хронического с тяжелым течением;
  • осложненные формы воспаления мочевых путей (гнойный уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • нагноение кожи и подкожной клетчатки;
  • воспаление костной ткани или в суставах, вызванное бактериями;
  • в брюшной полости (перитонит);
  • воспалительный процесс в органах малого таза (тяжелый простатит, аднексит, эндометрит);
  • сальмонеллез;
  • менингит (воспаление сосудистых оболочек головного мозга);
  • заражение крови (сепсис);
  • гнойно-воспалительные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом.

Так как оба препарата имеют широкий спектр антимикробного действия и только форму выпуска в уколах, они применяются при тяжелом течении инфекционных заболеваний или средней тяжести.

Цефепим и Цефтриаксон не следует применять без назначения врача, так как важно не только знать название антибиотика, но и точно подобрать дозу. Если она ниже необходимой, то вместо уничтожения бактерий они приобретают устойчивость к их введению. При использовании больших количеств и длительного курса существенно возрастает риск осложнений.

Рекомендуем прочитать о правилах применения Цефтриаксона при пневмонии. Из статьи вы узнаете о механизме действия антибиотика при пневмонии, курсе лечения Цефтриаксоном у детей и взрослых, с чем можно сочетать.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для этих препаратов является непереносимость:

  • действующих веществ (цефепима гидрохлорида или цефтриаксона), ;
  • других цефалоспоринов;
  • пенициллинов;
  • карбапенемов (например, Меронема).

Их применяют с осторожностью при ранее перенесенном воспалении кишечника после введения любых антибиотиков (медикаментозный колит, дисбактериоз), лактации, тяжелой недостаточности почек, печени.

Цефепим нельзя назначать детям до 1 месяца, в первом триместре беременности и индивидуальной высокой чувствительности к аминокислоте аргинину. Цефтриаксон запрещен для ведения новорожденным при таких условиях:

  • возраст до 41 недели, включая период внутриутробного развития;
  • повышенный билирубин крови, желтуха;
  • необходимость капельниц с солями кальция;
  • сдвиг реакции крови в кислую сторону.

Цефепим или Цефтриаксон — что лучше

Цефепим может быть лучше Цефтриаксона при условии, что возбудитель инфекции:

  • относится к группе грамотрицательных бактерий;
  • синегнойная палочка;
  • энтеробактерия.

Так как по клиническим признакам установить такие свойства микроба невозможно, то для правильного выбора антибиотика необходимо бактериологическое исследование (посев с определением чувствительности). В целом Цефепим считается сильнее, его врач может рекомендовать при:

  • неэффективности других антибактериальных средств, в том числе и Цефтриаксона;
  • тяжелых случаях инфекции;
  • выделении нескольких бактерий при посеве;
  • выраженном падении иммунитета, особенно снижении нейтрофилов в крови.

Цефепим относится к 4 поколению цефалоспоринов, а Цефтриаксон – к третьему. Но по основным характеристикам они очень похожи.

При пневмонии

Цефепим имеет преимущества при лечении пневмонии тяжелого течения или средней степени тяжести, а также вызванной:

  • стрептококком,
  • синегнойной палочкой,
  • клебсиеллой,
  • энтеробактерией.

Его чаще назначают при обнаружении бактерий в крови. Во всех остальных случаях, а также беременным и новорожденным обычно рекомендуют Цефтриаксон.

Инфекции мочевых путей

Пиелонефрит, цистит, уретрит с тяжелым и осложненным течением обычно требуют назначения Цефепима. Этот препарат нужен и при посеве мочи с выявлением кишечной палочки, протея и клебсиеллы. Цефтриаксон используют при воспалении средней тяжести и неосложненных формах болезней.

Бактериальный менингит

Цефтриаксон имеет преимущество при лечении воспаления сосудистых оболочек головного мозга, особенно для взрослых пациентов. Это объясняется тем, что он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. У детей может быть использован любой из препаратов.

Цефепим и Цефтриаксон: отличия

Отличия Цефепима от Цефтриаксона указаны в таблице.

ПризнакЦефепимЦефтриаксон
Поколение цефалоспориновЧетвертоеТретье
Действие на грамположительные бактерииСредней силыУмеренное
Чувствительность грамотрицательных микробовВысокаяБлиже к высокой
Уничтожение анаэробов (растут без доступа кислорода)УмеренноеИнтенсивное
Проникновение через гематоэнцефалический барьер (из крови в головной мозг)Среднее у взрослых, хорошее у детей при воспаленииХорошее
Сколько раз нужно колоть в день2-3 раза в сутки1 раз в сутки
ТоксичностьСредняяНизкая
Цена 1 флакона по 1 г120 рублей30 рублей

Способы применения и дозы

Дозировки препаратов для взрослых зависят от диагноза, степени тяжести инфекции, а у детей еще учитывается и вес.

Для взрослых

Цефтриаксон вводится внутримышечно или внутривенно 1 г в сутки один раз. Если назначено 2 г и более, то врач может рекомендовать разделить суточную дозу на 2 раза или поставить капельницу со всем количеством антибиотика. Максимальная дозировка составляет 4 г.

Особые варианты лечения:

  • перед операцией вводят 1-2 г за час до разреза;
  • острая гонорея без осложнений – 250 мг всего 1 раз;
  • клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — 50 мг/кг один раз в сутки 2 недели;
  • бактериальный менингит 1-4 г от 4 дней до 1,5-2 недель;
  • нарушения функции почек – снижение максимальной дозы до 2 г только в крайне тяжелых случаях (клиренс креатинина до 10 мл/мин).

Цефепим используют в таких количествах:

  • пневмония – в вену 1-2 г 2 раза в сутки 10 дней;
  • лихорадка при падении иммунитета (нейтропения) – в вену по 2 г 3 раза в день неделю;
  • воспаление почек и мочевых путей – внутривенно, реже внутримышечно 0,5-2 г дважды в сутки 1-1,5 недели;
  • поражение кожи и мягких тканей – внутривенно по 2 г 2 раза в сутки 10 дней;
  • инфекции в брюшной полости – в вену по 2 г каждые 12 часов 7-10 дней.

Для детей

Цефтриаксон вводится с рождения, но в зависимости от возраста максимальные дозировки меняются:

  • до 2 недель – 20-50 мг на 1 кг веса тела;
  • с 2 недель до 12 лет – 20-80 мг/кг;
  • при массе от 50 кг и после 12 лет нужны взрослые дозы.

Курс лечения обычно 10 дней или не менее 5 при условии нормализации температуры на 2-3 день после первого укола.

Цефепим вводят из расчета 50 мг на кг веса каждые 12 часов. Если вес ребенка выше 40 кг, возраст более 16 лет и при лихорадке на фоне нейтропении добавляется еще один укол. В таких случаях инъекции проводят с интервалом 8 часов. Курс лечения такой же, как и у Цефтриаксона.

Правила приготовления инъекций

Чтобы приготовить раствор Цефтриаксона для введения в мышцу, нужно на 1 г порошка взять 4 мл 1% Лидокаина или по 2 мл воды для инъекций и 2% Лидокаина. Растворитель вводят шприцом во флакон и встряхивают до полной прозрачности раствора.

При внутривенных уколах на 1 г Цефтриаксона берут 10 мл физраствора. Если необходимо поставить капельницу, то 2 г медикамента растворяют в 40 мл раствора, не содержащего кальций:

  • 0,9% натрия хлорид,
  • 5% глюкоза,
  • 6% Волювен.

Для Цефепима преимущественным путем введения является внутривенный. Для инъекции на 1 г препарата добавляют физраствор или 5% глюкозу в объеме 10 мл.

Если необходимо провести инфузию, то для капельницы берут полученный раствор антибиотика и доводят количество растворителя до 50-100 мл.

Для внутримышечных уколов нужно на 1г Цефепима добавить 2,5 мл физраствора, воды для инъекций или 1% Лидокаина.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Основными осложнениями введения Цефепима и Цефтриаксона считается аллергическая реакция и псевдомембранозный колит. Аллергия может проявиться:

  • высыпанием на коже, покраснением, зудом;
  • лекарственной лихорадкой;
  • тяжелым поражением кожных покровов – образование пузырей с отслоением внешнего слоя кожи;
  • крапивницей;
  • затруднением дыхания;
  • приступообразным кашлем.

Аллергическая сыпь

Из-за нарушения кишечной микрофлоры возникает дисбактериоз с воспалением кишечника – псевдомембранозный колит. Он сопровождается болью и вздутием живота, поносом.

К менее распространенным побочным реакциям относятся:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • судороги;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • ухудшение работы почек, печени;
  • изменения в крови – снижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
  • боль в груди, учащенный пульс.

Рекомендуем прочитать о том, как разводить Цефтриаксон Лидокаином. Из статьи вы узнаете о том, как развести 2% Лидокаин до 1%, можно ли колоть без Лидокаина, как разводить антибиотик водой и Лидокаином.

А здесь подробнее о том, как рассчитать дозировку Цефтриаксона в уколах для детей.

Цефепим или Цефтриаксон назначают при воспалении дыхательных и мочевых путей, инфекции в брюшной полости. Первый препарат сильнее, его чаще всего используют для введения в вену при тяжелом воспалении.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению антибиотика Цефепим:

Источник: https://ceftriakson.online/czefepim-ili-czeftriakson/

Что лучше цефепим или цефтриаксон

Что лучше цефепим или цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон – антибиотик большого спектра действия, который относится к виду цефалоспориных препаратов III поколения.

Цефотаксим также относится к виду цефалоспориных препаратов III поколения, спектр действия у него такой же, как и у препарата цефтриаксон. Цефотаксим плохо всасывается из желудка, поэтому применяют это лекарственное средство только инъекциями.

При каких заболеваниях применяется Цефтриаксон и Цефотаксим

  • инфекционная пневмония;
  • заболевания пиелонефрит в острой и хронической форме;
  • простатит в мужском организме;
  • бактериальный цистит;
  • острая и латентная форма уретрита;
  • острая и хроническая форма цистита;
  • заболевание эндометрит;
  • гинекологические болезни;
  • гонорея, сифилис, мягкий шанкр;
  • болезни, вызванные кишечной палочкой;
  • сальмонеллез;
  • гнойный менингит;
  • гнойный сепсис;
  • гнойные заболевания кожных покровов;
  • инфекции после абортов;
  • послеродовые инфекции;
  • для профилактики послеоперационного сепсиса;
  • отиты ЛОР органов;
  • воспаления носоглотки (гайморит, синусит);
  • инфекционная ангина, фарингит, тонзиллит;

Цефтриаксон имеет высокую активность на все органы организма человека, поэтому его назначают при осложненных формах заболевания или наличия в организме гемофильной палочки.

Цефотаксим проявляет меньшую активность на органы и системы человека, поэтому его часто применяют при не сложных формах болезни на начальной стадии развития.

Цефтриаксон можно вводить в организм один раз в сутки, Цефотаксим #8212; максимальная суточная доза 6 грамм.

Форма выпуска данных антибактериальных препаратов

Цефтриаксон выпускается только в порошковом состоянии, не выпускается данное средство в виде готовых растворов и суспензий.

Цефотаксим также выпускается только в порошковом состоянии, не выпускается данное средство в виде готовых растворов и суспензий

Правила изготовления инъекций лекарственных средств Цефтриаксон и Цефотаксим

Изготовление внутримышечных инъекций :

Изготовление внутривенных инъекций:

Суточная доза препарата Цефотаксим #8212; дети возраста от одного месяца после рождения 25 #8212; 50 мг на килограмм веса ребенка, 3 раза в сутки. Взрослым #8212; максимальная доза 6 грамм, рассчитана на 3 #8212; 4 приема.

Суточная доза препарата Цефтриаксон #8212; дети возраста от одного месяца после рождения 20 #8212; 50 мг на килограмм веса ребенка, 1 раз в сутки. Взрослым #8212; 1 -2 грамма, один раз в сутки.

Противопоказания к применению данного медикамента

Согласно инструкции по применению, препарат Цефтриаксон и препарат Цефотаксим имеют противопоказание при различных заболеваниях организма:

Осложнения от приема препарата Цефтриаксон и средства Цефотаксим

Осложнения после приема препарата Цефтриаксон и Цефотаксим обычно развиваются при передозировке или неправильном применении.

Действие препарата нацелено на подавление микробов и вместе с вредными инфекциями, могут гибнуть полезные микробы в микрофлоре желудка и кишечника и на фоне этого показателя, в организме развивается дисбактериоз с ярко выраженными симптомами:

  • боль в животе;
  • частый и жидкий стул;
  • тошнота и возможно рвота.

Если появилась боль в животе, это первый признак дисбактериоза. Прием пробиотиков в данном периоде #8212; обязательно.

Последствиями дисбактериоза могут быть грибковые инфекции, а при нарушенной микрофлоре, эти инфекции имеют свойства достаточно быстро размножаться.

Симптомы грибковой инфекции в организме:

  • молочница у детей возраста грудного вскармливания;
  • вагинит или молочница у девочек, что причиняет боль при мочеиспускании;
  • зуд половых органов с покраснением вульвы;

Перед тем, как принимать данные препараты, обязательно необходима консультация с лечащим врачом.

Побочные эффекты от использования Цефтриаксон и Цефотаксим

После употребления антибиотика Цефтриаксон и антибиотика Цефотаксим возникает ряд побочных эффектов:

Самолечение антибактериальными средствами Цефтриаксон и Цефотаксим #8212; не допустимо.

Что лучше Цефтриаксон или Цефотаксим

Отличаются оба этих антибиотика между собой тем, что Цефтриаксон легче переносится больными, у которых аллергия на препараты пенициллиновой группы.

Перед тем, как назначить тот или иной препарат из цефалоспориных антибиотиков, необходимо провести диагностику и повести исследование анализов на предмет восприимчивости организма больного на состав антибактериальных препаратов.

Прокладки при недержании мочи у женщин

Недержание мочи – заболевание, которое может стать следствием различных недугов гигиенического характера.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/ceftriakson-ili-cefotaksim-chto-luchshe.html

Отличие Цефиксима от Цефтриаксона

Что лучше цефепим или цефтриаксон

Если для лечения заболевания требуется антибиотик, то врачи могут назначить Цефиксим или Цефтриаксон. Такие препараты относятся к группе цефалоспоринов, а характеризуются они высокой эффективностью, удобной формой применения и низкой токсичностью.

Цефиксим или Цефтриаксон характеризуются высокой эффективностью, удобной формой применения и низкой токсичностью.

Характеристика Цефиксима

Это полусинтетический антибиотик третьего поколения, относящийся к цефалоспориновому ряду. Обладает обширным спектром действия. Выпускается в виде таблеток и порошка. Основной компонент – цефиксим тригидрат. Под действием препарата блокируется синтез клеточной стенки возбудителя. Цефиксим проявляет устойчивость к воздействию бета-лактамаз, которые производят большинство бактерий.

Медикамент активен в отношении:

  • стрептококка пневмонии;
  • стрептококка агалактии;
  • провиденции;
  • сальмонеллы;
  • протеус вульгарис;
  • пастереллы;
  • серрации;
  • клебсиеллы пневмонии и окситоки;
  • протей мирабилиса;
  • цитробактера;
  • гемофильной палочки;
  • кишечной палочки;
  • моракселлы;
  • гонококка.

Препарат не эффективен в отношении энтеробактерий, клостридий, стафилококков, псевдомонады, стрептококков группы B, бактероидов, листерии моноцитогенес.

Показания к применению:

  • средний отит;
  • синуситы;
  • бронхит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • неосложненные мочеполовые инфекции;
  • гонорея неосложненного типа.

Цефиксим принимают при неосложненных мочеполовых инфекциях.

К противопоказаниям относят непереносимость компонентов средства или повышенную чувствительность к пенициллиновым или цефалоспориновым антибиотикам. С осторожностью препарат рекомендуется принимать пожилым людям, при почечной недостаточности, нарушении пигментного обмена, воспалительных заболеваниях, вызванных клостридиум диффициле.

Побочные эффекты развиваются нечасто. Чаще всего это:

  • сухость во рту, снижение аппетита, глоссит, стоматит, кандидоз слизистой оболочки, диспепсия, дисбактериоз, метеоризм, псевдомембранозный колит, спазматические боли, рвота, диарея, тошнота;
  • желтушность склеры, холестаз, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминазов;
  • недомогание, общая слабость, головокружение;
  • нарушение выводящей способности почек, повышение уровня креатинина и мочевины в крови;
  • эозинофилия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбофлебит, тромбоцитоз;
  • артралгические боли, крапивница, пурпура, мультиформная эритрема, сывороточная болезнь;
  • чрезмерная сухость кожи, повышенное выпадение волос и потоотделение, кожная сыпь.

В случае передозировки происходит усиление побочных эффектов.

Характеристика Цефтриаксона

Это полусинтетический антибиотик, который принадлежит к группе цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в виде порошка, который применяют для приготовления раствора. Основной компонент средства – цефтриаксон. Препарат эффективно подавляет синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.

Препарат Цефтриаксон помогает в лечении перитонита, ангиохолита, эмпиемы желчного пузыря.

Медикамент активен в отношении:

  • стафилококка ауреус;
  • эпидермального стафилококка;
  • стрептококков;
  • энтеробактерий;
  • энтеробактера клоаки;
  • ацинетобактерий;
  • гемофильной палочки;
  • клебсиеллы;
  • кишечной палочки;
  • моракселлы катаралис;
  • морганеллы;
  • вульгарного протея;
  • протея мирабилис;
  • менингококка;
  • серрации;
  • синегнойной палочки;
  • клостридий;
  • бактероидов фрагилис;
  • пептострептококков.

К препарату устойчивы: стафилококки, многие штаммы энтерококков, стрептококки группы D.

Показания к применению:

  • перитонит, ангиохолит, эмпиема желчного пузыря;
  • абсцесс легких, бронхит, пневмония, эмпиема плевры;
  • инфекции суставной и костной ткани, кожи и мягких тканей;
  • эпидидимит, цистит, простатит, пиелит, пиелонефрит;
  • сепсис;
  • бактериальная септицемия;
  • инфекционные поражения челюстно-лицевой области;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • эпиглоттит;
  • шанкроид;
  • сифилис;
  • бактериальный менингит;
  • бактериальный эндокардит;
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез;
  • неосложненная гонорея;
  • клещевой боррелиоз.

Кроме того, медикамент используют для лечения больных, у которых ослаблен иммунитет, и в целях профилактики инфекций после операций.

К противопоказаниям относят:

  • непереносимость компонентов средства;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • колит, НЯК, энтерит;
  • печеночную и почечную недостаточность;
  • гипербилирубинемию у новорожденных детей.

С осторожностью лекарство рекомендуется использовать при выраженном нарушении работы почек.

Прием Цефтриаксона приводит к развитию следующих побочных эффектов:

  • озноб, отеки, крапивница, кожный зуд, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок;
  • головокружение, головная боль;
  • олигурия;
  • нарушение вкуса, метеоризм, тошнота, рвота, кандидомикоз, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз, глоссит, диарея, стоматит;
  • анемия, кровотечение из носа, базофилия, гематурия, тромбо- и лейкоцитоз, гранулоцитопения.

При внутривенном введении препарата может воспалиться стенка вены, или возникнуть болезненность в сосуде. Если лекарство вводится в мышцу, то в месте укола появляется боль.

Чем отличаются Цефиксим и Цефтриаксон?

Разница между препаратами заключается в следующем:

  1. Основные компоненты. В состав Цефиксима входит цефиксим тригидрат, Цефтриаксон представлен цефтриаксоном.
  2. Формы выпуска. Цефиксим выпускается в виде порошка и таблеток, а Цефтриаксон имеет инъекционную форму выпуска.
  3. Растворы, которые применяют для разведения порошка. Укол в мышцу вызывает боль, поэтому в растворы добавляют анестетики. Цефиксим совместим с лидокаином, а Цефтриаксон – с новокаином.
  4. Вероятность возникновения побочных реакций. Цефиксим вызывает больше негативных реакций организма.

Что лучше: Цефиксим или Цефтриаксон?

Эти препараты являются антибиотиками широкого спектра действия.

Их нельзя использовать без назначения врача.

Только специалист должен решить, какой медикамент применить, учитывая особенности организма больного.

Отзывы врачей и пациентов

Евгений, 48 лет, терапевт, Москва: “Цефиксим является эффективным антибиотиком третьего поколения. Его нередко назначаю при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Иногда может вызвать развитие аллергической реакции”.

Сергей, 55 лет, терапевт, Калининград: “Препарат Цефтриаксон оказывает хорошее терапевтическое действие и отличается невысокой стоимостью. В своей практике назначаю его при бактериальных инфекциях, учитывая чувствительность к компонентам средства. При внутримышечном введении вызывает сильную боль, поэтому в качестве растворителя следует использовать новокаин”.

Елена, 31 год, Ярославль: “Считаю Цефиксим сильным антибиотиком, который кололи мужу при пневмонии. Помог он быстро, но уколы достаточно болезненные, поэтому использовали лидокаин. Медикамент не вызвал никаких негативных реакций организма”.

Маргарита, 22 года, Санкт-Петербург: “В 38 недель попала в роддом с высоким давлением. Там я подхватила инфекцию. УЗИ показало мутные воды, т. е. была вероятность того, что ребенок тоже инфицируется.

Поэтому врач назначил колоть Цефтриаксон. Делали уколы в течение 5 дней, после чего вызвали родовую деятельность, чтобы инфекция не проникла к ребенку. После родов оказалось, что все вылечили вовремя”.

Источник: https://upraznenia.ru/tsefiksim-ili-tseftriakson.html

Приемное Отделение
Добавить комментарий