Антибиотик после еды или до

11 правил — Как правильно принимать антибиотики

Антибиотик после еды или до

Обновление: Сентябрь 2019

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

  • Стойкое и длительное повышение температуры
  • Гнойные выделения
  • Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
  • После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли антибиотики при простуде и орви). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это.

Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого.

Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее.

Сильнее – не значит эффективнее.

Иногда в аптеке могут предложить заменить один  препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови.

Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин.

Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней.

Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

7 Правило:  Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

  • одни — следует принимать во время еды
  • другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
  • рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
  • не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

10 Правило: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, РиоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь список препаратов пробиотиков).

Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/11-pravil-kak-pravilno-prinimat-antibiotiki/

Когда принимать антибиотики до еды или после

Антибиотик после еды или до

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

  • Стойкое и длительное повышение температуры
  • Гнойные выделения
  • Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
  • После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли антибиотики при простуде и орви). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее.

Сильнее – не значит эффективнее.

Иногда в аптеке могут предложить заменить один препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

  1. В какое время суток лучше пить таблетки?
  2. Что значит: «пить натощак, во время или после еды»?
  3. Как взаимодействует с едой, с другими лекарствами назначенная нам таблетка?

Точных и подробных ответов на эти вопросы в аннотациях лекарств, за редким исключением, нет. Да и многие врачи, назначившие лечение, обычно забывают говорить об особенностях приема тех или иных таблеток.

Антибиотики — природные или синтетические вещества, способные подавлять рост определенных микроорганизмов и вызывать их гибель.

Важно правильно принимать противомикробные препараты, чтобы предотвратить появление устойчивых форм – состояния, когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков. Поэтому самолечение в случае с антибиотиками не просто вредит здоровью – оно опасно!

Принимать решение о целесообразности назначения противомикробного средства, подбирать конкретный препарат, дозировку и определять длительность приема должен только врач.

Применять антибиотики следует строго в тех дозах, которые назначил доктор. Пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы) пьют в соответствии с прописанными в инструкции рекомендациями: до/после еды. Самостоятельно уменьшать либо увеличивать дозировку нельзя: низкий уровень действующего вещества в крови не окажет должного эффекта, чрезмерный – повысит риск развития побочных действий.

Очень важно «пропить» весь предписанный курс антибиотиков, даже если спала температура и самочувствие улучшилось. Прекращение приема чревато возникновением устойчивых форм бактерий. Нельзя пропускать принятия очередной дозы: действие лекарства должно быть непрерывным, то есть одна порция вещества «цепляется» за другую.

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это.

Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого.

Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови.

Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин.

Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

  1. Принимайте лекарство за час до еды или два после неё. Каждый приём пищи, особенно богатой углеводами (например, овощи, зерновые продукты), уменьшает усвоение веществ, содержащихся в препарате.
  2. Не разгрызайте таблеток и не высыпайте содержимого капсулы. Если разгрызть таблетку, то в желудок попадет меньшая его доза. Кроме того, некоторые препараты должны попадать в желудок в оболочке, чтобы он не был уничтожен в соляной кислоте.

Важно! Эффективность зависит от типа препарата. Некоторые антибиотики действуют одновременно на несколько типов бактерий (например, тетрациклин, доксициклин, клиндамицин, кеомицин), другие убивают только определенные виды микроорганизмов (например, пенициллин, синтарпен, зиннат). Новинкой являются, так называемые, трёхдневные антибиотики (например, Сумамед, Азимици, Оранекс).

Такие препараты принимают в течение 3 дней только по одной таблетке. Благодаря тому, что медленно выводятся, они оказывают продленное действие до 7 дней. К сожалению, из-за «безконтрольного употребления» этих препаратов, многие бактерии успели к ним «привыкнуть», поэтому часто курс лечения через несколько дней нужно повторить.

  • Не запивайте лекарства соками цитрусовых, молоком или негазированными безалкогольными напитки. Соединения, содержащиеся в соках, затрудняют всасывание препаратов из желудочно-кишечного тракта. Молоко и молочные продукты (кефир, йогурт, сыр) содержат много кальция, который вступает в реакцию со многими препаратами, образуя нерастворимые в воде соли, – антибиотик хуже всасывается (только 50%). Не нужно, однако, полностью отказываться от молочных продуктов. Вам просто нужно принять лекарство за 2 часа до или после употребления молочных продуктов. Лучше запивайте антибиотики большим количеством негазированной воды с небольшим содержанием минеральных солей.
  • Антибиотик следует принимать «с часами в руках» и не меняя дозы. Как правило, его принимают через равные промежутки времени: каждые 4, 6 или 8 часов, а лекарства нового поколения 1-2 раза в сутки. Речь идёт о том, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в крови. Когда концентрация антибиотика будет недостаточной, бактерии начнут размножаться и приспосабливаться к новым условиям. Это может привести к развитию суперинфекции. Если Вы опоздали с приёмом дозы на на час, примите лекарство в соответствии с назначенной дозой. Если перерыв будет длиннее, пропустите одну дозу. Никогда не принимайте двойную порцию, потому что так повышается риск побочных эффектов.
  • Наблюдайте, как ваш организм реагирует на антибиотики. Как правило, любую терапию сопровождают побочные эффекты. Пока они являются менее опасными, чем сама инфекция, лекарство считается безопасным. Однако, в случае ослабления, крапивницы, упорной диареи или рвоты, следует обратиться к врачу, чтобы он принял решение о замене препарата. В случае удушья, отёк языка или гортани, бледности кожи, потери сознания, немедленно вызовите врача. Такие симптомы могут указывать на опасный для жизни анафилактический шок. Он случается редко, но требует быстрой медицинской помощи.
  • Во время лечения откажитесь от употребления алкоголя. Даже слабые алкогольные напитки входят во взаимодействие с некоторыми антибиотиками. Могут затруднить или повысить их усвояемость организмом, а иногда и усугубить побочные эффекты.
  • На время приема антибиотиков стоит отказаться от употребления препаратов железа, кальция и препаратов, применяемых для лечения высокой кислотности желудка, потому что они связывают друг друга и не всасываются из желудочно-кишечного тракта. Не принимайте никаких витаминов, потому что они являются хорошей питательной средой для бактерий. Пропейте курс поливитаминов после окончания лечения, чтобы укрепить организм.
  • Не прерывайте курс лечения сразу после исчезновения симптомов. Как правило, лечение длится 3, 7 или 10 дней. Но об этом решает врач. При остром воспалении мочевого пузыря антибиотик достаточно принимать в течение 3 суток, а тяжелая стенокардия иногда требует двухнедельного лечения. Уже в середине лечения, когда антибиотик убьёт большинство бактерий, вы будете чувствовать себя лучше. Однако, необходимо принимать препарат до конца. В противном случае часть бактерий начнёт снова размножаться, вызвав рецидив болезни.

    Сделайте это обязательно! Если инфекции повторяются, выполните антибиограмму – некоторые специалисты проводят такие исследования уже перед началом первого курса лечения антибиотиком, например, если подозревают инфекцию мочевыводящих путей, а до получения результата применяют лечение другими препаратами. «Вслепую» выбирают антибиотик при острых инфекциях, потому что откладывание лечения грозит очень серьезными осложнениями.

  • Не принимайте антибиотики самостоятельно, без консультации с врачом. Препарат, который остался после предыдущего лечения аналогичной болезни, может не только не помочь, но даже навредить. Случайный антибиотик посеет хаос в естественной бактериальной флоре и ослабит иммунную систему. Помните, что в случае обычной простуды достаточно каплей для носа, сироп от кашля, теплой кровати и нескольких дней отдыха.
  • После приема последней дозы антибиотика, позаботьтесь о восстановление естественной бактериальной флоры. Помогут вам в этом препараты, содержащие живые культуры молочнокислых бактерий (например, Лацидофил, Трилак, Лакцид, Нутриплант). Они восстанавливают правильный состав флоры и усиливают естественные защитные силы организма, предотвращая очередные инфекции.
  • Лечение антибиотиками прочно вошло в практику современной медицины, начиная с 1942 года.

    Антибиотики это лекарственные вещества, которые подавляют рост бактерий или вызывают их гибель. Лечение антибиотиками используется только при заболеваниях, вызванных бактериями.

    При приеме антибиотика, он попадает в организм и начинает распространяться с током крови по всем органам и тканям. Если происходит прием таблетки, антибиотик всасывается в тонком кишечнике и поступает вначале по системе воротной вены в печень, а затем через нижнюю полую вену в системный кровоток. Нарастает концентрация лекарства при приеме таблеток доволь

    Если антибиотик вводится внутримышечно, лекарство всасывается в кровь постепенно, но быстрее, чем после приема таблеток. Попадая в кровоток, антибиотик минует печень и накапливается в крови и в тканях в более высоких концентрациях.

    При внутривенном введении антибиотик моментально поступает в высоких концентрациях в кровь и действует очень быстро.

    Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

    Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

    • одни — следует принимать во время еды
    • другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
    • рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
    • не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

    Антибиотики убивают бактерии, но они не отличают хорошие микроорганизмы от плохих. Эти мощные препараты уничтожают жизненно важные бактерии, необходимые для нормального функционирования пищеварительной и иммунной систем. Лучший способ восполнить потери – употребление пробиотиков, содержащих живые бактерии, обычно заселяющих кишечник.

    Пробиотики назначают во время и после курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и, следовательно, иммунитета. Важно «развести» прием препаратов: пробиотик желательно пить за пару часов до или несколько часов после дозы антибиотика. Длительность применения пробиотиков после курса антибиотикотерапии определяет врач.

    Для получения подробных консультаций по вопросу как правильно пить антибиотики обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

    Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, РиоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь список препаратов пробиотиков).

    Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков).

    Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

    Вам также может понравиться

    Источник: https://my-top5.ru/retsidiv/kogda-prinimat-antibiotiki-posle/

    Как принимать антибиотики — до или после еды

    Антибиотик после еды или до

    Инфекционно-воспалительные заболевания – одни из наиболее часто диагностируемых в медицинской практике, а лечатся они антибиотиками.

    Чтобы терапия давала нужный результат, принимать лекарства нужно правильно, соблюдая не только схему приёма и назначенную дозировку, но и учитывая особенности усвоения препаратов.

    И если на вопрос о том, чем желательно запивать противомикробные средства для перорального употребления существует универсальный ответ – водой, то по поводу совместимости с пищей всё не так однозначно.

    Как принимать антибиотики – до или после еды?

    Понятие «антибиотики» охватывает множество групп антимикробных ЛС, которые существенно различаются по химическому строению, принципу губительного воздействия на патогенные микроорганизмы и фармакокинетике. То есть единого механизма усвоения и распределения у этих медпрепаратов нет (даже относящихся к одному классу), что должно учитываться при их употреблении.

    Существует два варианта приёма лекарств в виде таблеток, суспензий, капсул и прочих пероральных форм:

    1. строго натощак
    2. либо независимо от еды – после, одновременно, незадолго до неё.

    В первом случае наличие в ЖКТ пищи снижает эффективность препарата, препятствуя его всасыванию или способствуя разрушению соляной кислотой. Поэтому необходима пауза продолжительностью в 1 час до или в 2 часа после еды. Во втором пищеварительный процесс, наоборот, способствует усвоению действующего вещества и защищает желудок и кишечник от раздражения.

    Запомнить, не будучи фармацевтом, правила приёма антибиотиков всех групп просто невозможно, поэтому при их назначении нужно обязательно уточнить у врача этот момент.

    Кроме того, производители лекарственных средств всегда снабжают свою продукцию подробными инструкциями по применению, где способ употребления расписан досконально.

    Ниже приведён краткий обзор совместимости наиболее часто применяющихся противомикробных ЛС с едой.

    Пенициллины

    Самые первые из всех антибиотиков, используемые в медицине и по сегодняшний день. Те из них, которые предназначены для приёма внутрь, усваиваются в разной степени и так же по-разному взаимодействуют с пищей.

    Например, кислотоустойчивые препараты можно совмещать, принимать сразу после или до еды, так как повышение концентрации соляной кислоты на них не влияет. А другие в кислой среде разрушаются, поэтому принимаются натощак.

    Самые распространённые антибиотики-пенициллины и их производные употребляются внутрь следующим образом:

    • Независимо от наличия пищи в желудке, то есть непосредственно до, сразу после или в процессе приёма пищи – Амоксициллин® (Оспамокс®, Флемоксин Солютаб®) , Ампициллин и их ингибиторзащищённые разновидности типа Аугментина®, Амоксиклава® и прочих.
    • Выдерживая паузу в 1-2 часа между приёмом антибиотиков и едой – Феноксиметилпенициллин®, Оксациллин®, комбинированный Ампиокс®.

    Остальные препараты группы вводятся в организм парентерально (либо уже не используются), поэтому пищеварение на их биодоступность не влияет.

    Читайте далее: Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

    Цефалоспорины

    Этот обширный класс противомикробных лекарственных средств включает как пероральные, так предназначенные для парентерального введения формы. За счёт очень низкой токсичности и выраженной эффективности могут назначаться даже маленьким детям и беременным. Натощак принимать как после еды, так и до неё следует такие цефалоспорины:

    • Цефиксим®
    • Цефаклор®
    • Цефтибутен®
    • Цефалексин®

    Цефадроксин® и Цефуроксим аксетил® желательно употреблять непосредственно с пищей, поскольку таким образом скорость их всасывания значительно повышается.

    Читайте далее: Обзор антибиотиков группы цефалоспорины с названиями препаратов

    Макролиды

    Ещё одна большая группа эффективных антибиотиков, широко применяющихся в самых разных областях медицины.

    Сюда входят как природные, так и полусинтетические препараты, часто назначаемые пациентам всех возрастов в случае инфекций органов дыхания, пищеварения, выделения и прочих.

    С пищей совместимы Спирамицин®, Кларитромицин® и Джозамицин®, поскольку усваиваются максимально полно в любом случае.

    А вот лечение такими антибиотиками, как Азитромицин®, Мидекамицин® и Рокситромицин® требует выдерживания значительной паузы между едой и лекарством, не менее часа до и двух после очередного принятия пищи.

    Что касается родоначальника класса макролидов – эритромицина, то на его биодоступность полный желудок влияет очень существенно, снижая эффективность медпрепарата в несколько раз.

    Поэтому ЛС на его основе тоже принимаются внутрь строго натощак.

    Читайте далее: Полный список антибиотиков группы макролиды и важные подробности

    Фторхинолоны

    Этот класс антимикробных ЛС объединяет несколько поколений высокоэффективных, но отличающихся повышенной токсичностью антибиотиков.  Принимать их нужно с полном соответствии с назначением врача.

    Все препараты группы имеют лекарственную форму, предназначенную для перорального употребления (капсулы либо таблетки), при этом пища замедлять процесс всасывания может, но на степень биодоступности действующего вещества не влияет.

    То есть можно принимать фторхинолоны после, до еды, а также в процессе.

    Читайте далее: Подробно про фторхинолоны с названиями всех препаратов

    Другие группы антибиотиков

    Перечисленные выше классы используются чаще остальных для терапии инфекционных заболеваний, а оставшиеся (аминогликозиды, тетрациклины и прочие) обычно являются резервными или же не предназначены для приёма внутрь. Если врач назначил такое средство, то вопрос о совместимости его с пищей следует задать ещё во время визита в поликлинику, а также внимательно ознакомиться с инструкцией после покупки.

    Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

    Источник: https://lifetab.ru/kak-prinimat-antibiotiki-do-ili-posle-edyi/

    До или после еды? Разбираемся, как правильно пить лекарства (и не только)

    Антибиотик после еды или до

    Поэтому, если речь идет о рецептурных препаратах для лечения и/или профилактики серьезных заболеваний (сердечно-сосудистых, нейротропных, антибиотиках, вакцинах и других) или препаратах для детей, пренебрегать сроком годности не стоит.

    Но и из этого правила могут быть исключения — если речь идет о тяжелом, опасном или жизнеугрожающем состоянии, а быстро достать нужное лекарство физически нет никакой возможности. Например, случился приступ бронхиальной астмы, а в аптечке есть только просроченный бронхолитик.

    В таком случае применение просроченного препарата лучше, чем ничего.

    Есть ли разница, пить лекарства до/после/во время еды?

    Во многих случаях это действительно важно. Еда — это огромное количество химических веществ, с которыми могут взаимодействовать лекарства. В большинстве случаев наличие пищи в той или иной степени замедляет всасывание лекарств, порой это может приводить к полному связыванию или инактивации препарата. Бывает, что пища, наоборот, ускоряет всасывание лекарств.

    Исходя из степени и характера взаимодействия конкретного лекарства с пищей, производитель обязательно указывает в инструкции, как именно его следует принимать. Чаще всего рекомендуется принимать за полчаса-час до или через два-три часа после приема пищи, чтобы избежать нежелательного взаимодействия с едой.

    Если достоверно известно, что еда не оказывает существенного влияния на препарат, в инструкции будет указано, что прием лекарства не зависит от приема пищи — такое лекарство можно пить когда угодно (с учетом других рекомендаций, конечно).

    Если препарат может раздражать стенки желудочно-кишечного тракта или же его слишком быстрое всасывание способно усилить побочные эффекты, то такие лекарства рекомендуют принимать во время или сразу после еды. Это же касается и ферментных препаратов, улучшающих пищеварение.

    Когда можно ломать/измельчать таблетку, а когда нет?

    В большинстве случаев в этом просто нет необходимости, так как можно купить таблетки сразу с необходимой дозировкой или (реже) жидкую форму препарата (сироп или раствор), которую легче глотать.

    Совершенно точно нельзя делить таблетки, если на упаковке написано, что они «покрыты кишечнорастворимой оболочкой».

    В такой форме выпускают препараты, разрушающиеся в кислой среде желудка, поэтому любое нарушение целостности оболочки таблетки приведет к снижению или потере активности лекарства.

    Если на упаковке написано, что таблетка «покрыта оболочкой» или «покрыта пленочной оболочкой» (без указания на то, что оболочка кишечнорастворимая), делить ее можно.

    Такие оболочки нужны лишь для сохранности действующего вещества в таблетке, а также чтобы скрыть неприятный вкус.

    То же самое относится и к твердым желатиновым капсулам: когда она не покрыта кишечнорастворимой оболочкой, ее можно открыть и принять порошок, находящийся внутри, например, если саму капсулу трудно проглотить.

    Кроме того, можно делить таблетки, на которые нанесены риски — их для этого и делают. Однако следует помнить, что при делении таблеток и вскрытии капсул всегда нарушается точность дозировки. Поэтому делить/измельчать таблетки или вскрывать капсулы нужно, только если не удается найти препарат в подходящей дозировке или жидкой форме.

    Могут ли продукты питания и напитки (алкоголь) влиять на препараты, и если да, то какие?

    Опасное взаимодействие пищи с лекарствами бывает редко, и производитель обязательно напишет об этом в инструкции.

    Например, при приеме некоторых антидепрессантов нельзя употреблять сыр и ряд других продуктов, содержащих тирамин — это может привести к резкому и опасному повышению артериального давления.

    А прием калийсберегающих мочегонных средств (например, Верошпирона), если в диете много богатых калием продуктов, способен привести к опасному повышению его концентрации в крови и судорогам. Однако в большинстве случаев пища опять же лишь замедляет всасывание или инактивирует препараты.

    Алкоголь напротив крайне активно взаимодействует со многими лекарствами, в частности он может усиливать до опасного уровня действие многих нейротропных средств (транквилизаторов, седативных средств, антидепрессантов, противосудорожных и других). В то же время есть ряд препаратов, таких как Метронидазол, Клотримазол, Кетоконазол, некоторые антибиотики, которые блокируют основной путь разложения алкоголя в организме, что может привести к тяжелому отравлению при совместном приеме.

    Однократно принятая большая доза алкоголя может даже привести к усилению эффекта препаратов. В то время как длительное хроническое употребление алкоголя, наоборот, усиливает работу ферментов печени и ускоряет разрушение многих лекарств.

    Вещества, содержащиеся в табачном дыме, и главным образом никотин также могут взаимодействовать с лекарствами. Например, у курильщиков может быть понижен эффект бета-адреноблокаторов и наркотических обезболивающих.

    Обязательно ли запивать таблетки и каким количество воды (или другими жидкостями)?

    Таблетки лучше запивать — без этого их труднее проглотить, а «застрявшая» в пищеводе таблетка будет дольше всасываться и может вызвать раздражение его стенок.

    С точки зрения фармакологии, все другие напитки, за исключением воды, являются скорее «едой», поэтому, запивая таблетки не водой, мы рискуем в полной мере столкнуться с различными видами нежелательного взаимодействия.

    Например, в молоке содержится довольно много ионов кальция, которые могут образовывать нерастворимые соединения с антибиотиками тетрациклинового ряда, что приведет к существенному ухудшению их всасывания.

    В то же время молоко можно использовать как альтернативу пище для снижения раздражающего действия некоторых лекарств на слизистую оболочку ЖКТ. Фруктовые соки также могут существенно изменять всасывание и превращение лекарств в организме. Чай — тоже плохая идея: в нем содержится танин, который может связывать многие лекарства.

    Поэтому, если в инструкции по применению препарата нет особых указаний, то его следует запивать чистой водой в количестве, достаточном для проглатывания таблетки/капсулы.

    Насколько и от чего эффективны такие препараты, как ТераФлю и Колдрекс?

    Препараты этой группы называют «комбинированными противопростудными средствами», но саму простуду или грипп они не лечат, так как никаким образом не влияют на вирусы, вызывающие заболевание.

    Однако эффективно помогают справиться с неприятными симптомами болезни: головной болью, повышенной температурой тела, заложенностью носа, ломотой в мышцах, и легче все это перенести, пока с вирусами будет бороться ваш иммунитет.

    Подавляющее большинство таких препаратов содержит парацетамол в комбинациях с другими веществами, поэтому они также будут эффективны и при головной боли, если под рукой не оказалось чистого парацетамола или ибупрофена.

    Обращайте внимание, есть ли в составе препарата фенирамин, — эти средства хорошо помогут справиться с заложенностью носа, но могут вызывать сонливость, и их лучше принимать перед сном.

    Всегда ли надо пить обезболивающее, если что-то болит? Например, голова?

    При обычной головной, зубной или менструальной боли обезболивающее не повредит — можно принять парацетамол или ибупрофен. При этом следует помнить, что частые головные боли могут быть симптомом другого заболевания, и в этом случае лучше обратиться к врачу.

    А вот с болью в животе дела обстоят сложнее: внезапно возникшая или сильная боль может свидетельствовать о неотложном состоянии.

    Тогда нужно как можно быстрее обратиться к врачу и не принимать обезболивающее, так как это смажет клиническую картину и затруднит постановку диагноза.

    Влияют ли друг на друга прием сорбентов и других препаратов?

    Да влияют, причем плохо. Любые сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полифепан, Энтеродез и другие) действуют не избирательно — они поглощают не только «плохие» токсины, но вообще любые достаточно крупные молекулы и ионы. И другие лекарства не являются для них исключением.

    В то же самое время емкость каждого сорбента ограничена, поэтому чем больше он свяжет разных веществ, тем меньше останется «места» для поглощения токсина. Поэтому сорбенты нельзя принимать вместе с другими лекарствами: этим вы и нейтрализуете действие принятого лекарства, и снизите активность сорбента.

    Время между приемом сорбента и любого другого препарата должно составлять 1—2 часа.

    Антибиотики: в каких случаях принимать? Надо ли принимать препараты вроде Линекса и почему?

    Единственный повод для начала приема любых антибиотиков — назначение врача. Самостоятельно начинать пить антибиотики не следует, даже если у вас раньше были похожие симптомы и врач прописывал антибиотик: всегда есть риск неправильно оценить симптомы и выбрать неподходящий препарат.

    Совершенно точно не нужно начинать пить антибиотики в следующих случаях.

    1. При простуде и гриппе. Эти заболевания вызываются вирусами, а антибиотики не действуют на вирусы.

      Любые истории из разряда «а вот мне Ципролет отлично помог» объясняются тем, что отлично помог собственный иммунитет, а Ципролет просто постоял рядом, еще и печень с почками поднагрузил.

      Антибиотики иногда назначают для лечения бактериальных осложнений гриппа и простуды (бронхита, синусита и других), но это должен делать врач.

    2. При небольших пищевых отравлениях пить антибиотики (включая Левомицетин) — это стрелять из пушки по воробьям. В этом случае достаточно будет сорбентов и адекватного восполнения потери жидкости и солей.

      Также можно использовать специальные кишечные противомикробные препараты типа Эрсефурила — они не всасываются в кровь и оказывают минимальное действие на организм.

      Если эти средства не помогают, или если состояние сопровождается болью в животе, повышением температуры, или же если в стуле присутствует кровь — нужно срочно обратиться к врачу.

    3. При небольших порезах или царапинах также нет смысла использовать мази с антибиотиками. Такую рану достаточно промыть при загрязнении и заклеить стерильным пластырем. Если рана не заживает, появляется покраснение, отечность, дергающая боль или гной — следует обратиться к врачу.

    4. Для профилактики. Врач может назначить антибиотики для профилактики инфекционных осложнений, например, после операции. Но самостоятельно пить антибиотики для профилактики чего-либо не стоит, вреда от этого будет больше, чем пользы.

    Как правило, стандартные непродолжительные курсы антибиотикотерапии (7—14 дней) не приводят к столь серьезным нарушениям кишечной микрофлоры, которые бы требовали какой-то коррекции.

    Что касается эффективности самих эубиотиков (часто их называют пробиотиками, но вообще это лишь одна из групп, а весь класс таких лекарств — это эубиотики), то до сих пор нет достаточных доказательств их эффективности и единого мнения о целесообразности их назначения. Достоверно известно лишь то, что вреда такие препараты точно не причинят.

    Более осмысленным может быть применение препаратов, содержащих дрожжеподобные грибы Saccharomyces boulardii  (например, Энтерола). Эти микроорганизмы не колонизируют кишечник человека и не являются частью нашей естественной микрофлоры.

    При этом они активно подавляют рост различных патогенных и условно-патогенных бактерий в кишечнике, из-за развития которых и может возникать диарея при приеме антибиотиков.

    Если на фоне антибиотикотерапии не возникает никаких неприятных симптомов (проблем со стулом, вздутия живота), то большого смысла «попить что-нибудь для микрофлоры» нет.

    Источник: http://www.lenoblspid.ru/news24/postid/own_news/1364

    Приемное Отделение
    Добавить комментарий